Parodontologie (pag. 321-326)
20 de grile originale la parodontologie, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 321-326). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Prin ce mecanism pot contribui concentrațiile plasmatice crescute ale fibrinogenului la riscul ischemic și trombotic asociat infecției parodontale?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 138, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 322.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Cresc vâscozitatea sângelui și favorizează formarea cheagurilor
- Creșterea fibrinogenului mărește vâscozitatea sângelui și favorizează riscul de formare a cheagurilor.
Capcanele
- a) Cantitățile crescute de fibrinogen accentuează vâscozitatea sanguină, nu o reduc.
- c) Fibrinogenul este precursor al fibrinei; relația dintre cele două este inversată în această variantă.
- d) Nivelurile crescute de fibrinogen reprezintă un factor de risc inclusiv pentru bolile arteriale periferice.
- e) Vâscozitatea crescută favorizează, nu diminuează, formarea cheagurilor și ischemia.
- A Cantitățile crescute de fibrinogen accentuează vâscozitatea sanguină, nu o reduc.
- B Creșterea fibrinogenului mărește vâscozitatea sângelui și favorizează riscul de formare a cheagurilor.
- C Fibrinogenul este precursor al fibrinei; relația dintre cele două este inversată în această variantă.
- D Nivelurile crescute de fibrinogen reprezintă un factor de risc inclusiv pentru bolile arteriale periferice.
- E Vâscozitatea crescută favorizează, nu diminuează, formarea cheagurilor și ischemia.
2.Bacteriemia asociată activităților orale cotidiene prezintă următoarele particularități:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 138, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 322.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Masticația și igienizarea orală pot provoca bacteriemii frecvente cu patogeni orali.
- B Riscul post-periaj este mai mare în prezența depozitelor importante și a inflamației gingivale.
- C Bacteriemiile favorizate de boala parodontală pot cuprinde patogeni parodontali Gram-negativi virulenți.
- D Gingivoragia post-periaj puternică este asociată cu un risc de bacteriemie de opt ori mai mare decât gingivoragia redusă.
- E Boala parodontală poate predispune la o incidență crescută a bacteriemiilor.
3.Referitor la endotoxinele provenite din parodonțiul inflamat, sunt corecte:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 138, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 322.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Parodonțiul inflamat poate constitui un rezervor de endotoxine bacteriene Gram-negative.
- B Endotoxinele pot trece cu ușurință în sânge în timpul funcționării obișnuite a aparatului dento-maxilar.
- C Activitățile zilnice pot permite diseminarea sistemică a endotoxinelor din parodonțiul inflamat.
- D Endotoxinele circulante pot leza endoteliul și pot avea efecte cardiovasculare negative.
- E În boala parodontală, concentrația sanguină poate fi de patru ori mai mare, nu mai mică.
4.În legătura dintre igiena orală deficitară și trombogeneză, factorul VIII/von Willebrand poate prezenta:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 138, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 322.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) O creștere semnificativă, asociată unui risc mai mare de formare a cheagurilor
- La pacienții cu igienă orală slabă pot exista creșteri ale factorului VIII/von Willebrand, favorabile formării cheagurilor.
Capcanele
- b) Asocierea descrisă implică valori crescute ale factorului VIII/von Willebrand.
- c) Creșterea acestui factor favorizează riscul de formare a cheagurilor.
- d) Igiena orală slabă se poate asocia unor valori crescute; nici scăderea, nici caracterul obligatoriu nu sunt justificate.
- e) Valorile crescute contribuie la un risc trombotic mai mare.
- A La pacienții cu igienă orală slabă pot exista creșteri ale factorului VIII/von Willebrand, favorabile formării cheagurilor.
- B Asocierea descrisă implică valori crescute ale factorului VIII/von Willebrand.
- C Creșterea acestui factor favorizează riscul de formare a cheagurilor.
- D Igiena orală slabă se poate asocia unor valori crescute; nici scăderea, nici caracterul obligatoriu nu sunt justificate.
- E Valorile crescute contribuie la un risc trombotic mai mare.
5.În asocierea dintre afectarea parodontală și boala arterială coronariană, s-a identificat:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 138, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 322.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B
- A Afectarea parodontală se asociază cu o creștere semnificativă a riscului de angină pectorală.
- B Riscul de deces din cauze coronariene este semnificativ crescut la pacienții cu afectare parodontală.
- C Asocierea observată este cu un risc crescut de angină, fără protecție.
- D La pacienții parodontali riscul de deces coronarian este crescut.
- E Asocierea cuprinde atât angina, cât și decesul prin boală arterială coronariană.
6.Din perspectiva etiologiei, parodontita și ateroscleroza:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 138, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 322.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Au o etiologie complexă, cu influențe genetice și de mediu
- Etiologia ambelor boli integrează atât influențe genetice, cât și factori de mediu.
Capcanele
- a) În ambele afecțiuni, influențele genetice se combină cu cele de mediu.
- b) Factorii de mediu participă alături de componenta genetică.
- d) Componenta genetică participă la etiologia complexă a celor două afecțiuni.
- e) Influențele mediului participă la etiologia ambelor boli.
- A În ambele afecțiuni, influențele genetice se combină cu cele de mediu.
- B Factorii de mediu participă alături de componenta genetică.
- C Etiologia ambelor boli integrează atât influențe genetice, cât și factori de mediu.
- D Componenta genetică participă la etiologia complexă a celor două afecțiuni.
- E Influențele mediului participă la etiologia ambelor boli.
7.În privința asocierii dintre infecția parodontală și infarctul miocardic, sunt corecte:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 138, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 322.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Asocierea este independentă de factori precum vârsta, colesterolul, hipertensiunea, diabetul și fumatul.
- B Pacienții cu infarct au un status al sănătății orale semnificativ mai înrăutățit.
- C Creșterea riscului observată îndeosebi sub 65 de ani este de aproximativ 44%.
- D Asocierea semnificativă dintre severitatea parodontitei și infarct este prezentă la pacienți de 40-60 de ani.
- E Mecanismele biologice ale legăturii necesită studii mai aprofundate.
8.Infecția parodontală și infarctul miocardic se caracterizează prin următoarele relații:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 138, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 322.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Creșterea riscului cu aproximativ 44% este observată îndeosebi la pacienții parodontali sub 65 de ani.
- B Infarctul miocardic se asociază cu o sănătate orală semnificativ mai precară.
- C Asocierea este independentă de factorii de risc cunoscuți, inclusiv vârsta și fumatul.
- D Severitatea parodontitei se asociază semnificativ cu infarctul la vârste de 40-60 de ani.
- E La pacienții cu boală parodontală sub 65 de ani a fost observat îndeosebi riscul crescut cu aproximativ 44%.
Grile de exersare pe capitol
9.La bărbații cu boală arterială coronariană, evaluarea dentară radiografică și angiografia coronariană au evidențiat:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 321
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Severitatea leziunilor dentare s-a corelat semnificativ cu gradul ateromatozei coronariene.
- B Resorbția mai accentuată a osului alveolar s-a asociat cu un risc coronarian crescut.
- C Pierderea mai mare a atașamentului gingival s-a asociat cu un risc crescut de boală coronariană.
- D Între severitatea afectării dentare și ateromatoza coronariană a existat o corelație semnificativă.
- E Pierderea mai accentuată a atașamentului s-a asociat creșterii, nu reducerii riscului coronarian.
10.În inițierea procesului aterosclerotic, leziunile endoteliului vascular:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 323
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Leziunea endotelială precedă formarea plăcii aterosclerotice.
- B Microorganismele intravasculare și produșii lor toxici pot leza endoteliul vascular.
- C Fumatul și alte toxine exogene pot produce leziuni endoteliale de natură chimică.
- D Presiunea crescută asupra peretelui vascular în hipertensiune poate provoca agresiuni mecanice.
- E Leziunea endotelială declanșează inflamația, în cadrul căreia monocitele circulante aderă la endoteliu.
11.Care afirmație descrie corect diseminarea vasculară a bacteriilor orale și relația acesteia cu plăcile ateromatoase?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 323
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Bacteriile orale pot ajunge în organe la distanță și pot supraviețui în țesuturi afectate
- Diseminarea prin sistemul vascular poate transporta bacterii orale la distanță, unde acestea pot persista în țesuturile afectate.
Capcanele
- b) Supraviețuirea bacteriilor orale în țesuturi afectate la distanță este posibilă.
- c) În plăci de aterom coronarian pot fi prezente mai multe specii parodontopatogene.
- d) Transportul vascular permite atingerea organelor la distanță, dincolo de vecinătatea cavității orale.
- e) Infecția parodontală implică și expunere cronică la produșii toxici ai microorganismelor.
- A Diseminarea prin sistemul vascular poate transporta bacterii orale la distanță, unde acestea pot persista în țesuturile afectate.
- B Supraviețuirea bacteriilor orale în țesuturi afectate la distanță este posibilă.
- C În plăci de aterom coronarian pot fi prezente mai multe specii parodontopatogene.
- D Transportul vascular permite atingerea organelor la distanță, dincolo de vecinătatea cavității orale.
- E Infecția parodontală implică și expunere cronică la produșii toxici ai microorganismelor.
12.O bacteriemie de intensitate redusă, în contextul infecției parodontale, poate declanșa răspunsuri imune care:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 323
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Chiar și bacteriemia de mică intensitate poate iniția răspunsuri imune care modifică mecanismele coagulării.
- B Răspunsurile imune pot afecta integritatea endoteliului și a pereților vasculari.
- C Funcțiile plachetare se numără printre mecanismele care pot fi modificate de răspunsul imun.
- D Modificările coagulării, peretelui vascular și funcției plachetare pot avea consecințe aterogenice și posibil tromboembolice.
- E Monocitele și macrofagele vasculare pot răspunde agresiunilor printr-o reacție inflamatorie exacerbată.
13.În descrierea modificărilor arteriale aterosclerotice, sunt corecte următoarele caracteristici anatomice:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 323
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Intima este tunica profundă a peretelui arterial, în contact cu lumenul.
- B Media se află subiacent intimei.
- C Structura mediei cuprinde musculatură netedă și componente conjunctive, inclusiv colagen și fibre elastice.
- D Intima se află spre lumen, profund față de medie.
- E Media este stratul mai gros, situat sub intimă.
14.Care asociere de mediatori poate produce agresiuni repetate asupra endoteliului și pereților arteriali în infecția parodontală, contribuind la ateroscleroză?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 323
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Lipopolizaharidul bacterian și citokinele proinflamatorii
- Lipopolizaharidul bacterian și citokinele proinflamatorii pot întreține agresiuni vasculare repetate.
Capcanele
- b) Lipopolizaharidul poate contribui la lezarea endoteliului și pereților arteriali.
- c) Citokinele proinflamatorii participă la agresiunile vasculare, fără a le împiedica.
- d) Acești mediatori pot contribui la procese aterosclerotice și tromboembolice prin agresiuni vasculare.
- e) Agresiunile pot declanșa o reacție inflamatorie exagerată a monocitelor și macrofagelor vasculare.
- A Lipopolizaharidul bacterian și citokinele proinflamatorii pot întreține agresiuni vasculare repetate.
- B Lipopolizaharidul poate contribui la lezarea endoteliului și pereților arteriali.
- C Citokinele proinflamatorii participă la agresiunile vasculare, fără a le împiedica.
- D Acești mediatori pot contribui la procese aterosclerotice și tromboembolice prin agresiuni vasculare.
- E Agresiunile pot declanșa o reacție inflamatorie exagerată a monocitelor și macrofagelor vasculare.
15.Care este rolul stabilirii unui diagnostic parodontal corect în conduita terapeutică?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 326
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Permite formularea prognosticului și întocmirea planului de tratament
- Diagnosticul corect fundamentează prognosticul și planul de tratament.
Capcanele
- b) Diagnosticul urmărește și forma de îmbolnăvire, severitatea și extinderea bolii.
- c) Clasificarea în vigoare este utilizată pentru încadrarea formei și aprecierea severității și extinderii.
- d) Diagnosticul integrează anamneza, examenul clinic și investigațiile paraclinice.
- e) Identificarea formei de îmbolnăvire reprezintă un obiectiv al diagnosticului parodontal.
- A Diagnosticul corect fundamentează prognosticul și planul de tratament.
- B Diagnosticul urmărește și forma de îmbolnăvire, severitatea și extinderea bolii.
- C Clasificarea în vigoare este utilizată pentru încadrarea formei și aprecierea severității și extinderii.
- D Diagnosticul integrează anamneza, examenul clinic și investigațiile paraclinice.
- E Identificarea formei de îmbolnăvire reprezintă un obiectiv al diagnosticului parodontal.
16.În anamneza pacientului evaluat parodontal, sunt corecte următoarele măsuri:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 326
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Bisfosfonații și anticoagulantele fac parte dintre tratamentele care necesită atenție specială în anamneză.
- B Alergiile la medicamente, alimente și materiale dentare trebuie înregistrate.
- C Istoricul familial include atât bolile sistemice, cât și boala parodontală.
- D Tratamentul parodontal anterior și practicile de igienă orală contribuie la evaluarea anamnesticului.
- E Se notează istoricul tratamentului ortodontic, precum și eventuala prezență actuală a unui aparat.
17.În examenul clinic parodontal, aparțin examinării extraorale:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 326
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Articulațiile temporomandibulare sunt evaluate extraoral, inclusiv pentru durere și zgomote articulare.
- B Musculatura este inclusă în examenul extraoral.
- C Examinarea ganglionilor face parte din evaluarea extraorală.
- D Mucoasa planșeului bucal este examinată în cadrul evaluării cavității orale.
- E Marginile lucrărilor protetice sunt evaluate în cadrul examenului cavității orale.
18.La o pacientă evaluată parodontal, anamneza referitoare la etapele și modificările reproductive cuprinde:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 326
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Instalarea pubertății face parte dintre datele anamnestice relevante la paciente.
- B Tulburările menstruale se consemnează în istoricul pacientei.
- C Anamneza cuprinde informații despre nașteri și despre instalarea menopauzei.
- D Antecedentele privind nașterile trebuie obținute în anamneză.
- E Instalarea menopauzei este o informație care trebuie consemnată.
19.Pentru durerea sau sângerarea care motivează prezentarea la consultația parodontală, anamneza trebuie să precizeze:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 326
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B
- A Cauza și durata ajută la caracterizarea durerii sau sângerării raportate.
- B Intensitatea și modalitatea de reducere completează descrierea manifestării.
- C Simpla consemnare a existenței simptomului este insuficientă; durata trebuie precizată.
- D Intensitatea este una dintre caracteristicile care se înregistrează.
- E Atât durerea, cât și sângerarea necesită caracterizare prin anamneză.
20.În cadrul examenului cavității orale pentru diagnosticul parodontal se evaluează:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 326
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Examinarea intraorală include implanturile dentare.
- B Frenurile și bridele sunt evaluate în cadrul examenului cavității orale.
- C Evaluarea ocluziei cuprinde atât componenta statică, cât și pe cea dinamică.
- D Componenta dinamică a ocluziei face parte din examen.
- E Implanturile dentare se examinează alături de dinți și celelalte structuri orale.
← pag. 313-321pag. 327-331 →Parodontologie
Alte capitole
PedodonțieOrtodonție și ortopedie dento-facialăChirurgie oro-maxilo-facială
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.