Chirurgie oro-maxilo-facială (pag. 641-644)
20 de grile originale la chirurgie oro-maxilo-facială, după Stomatologie, vol. 2 (pag. 641-644). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Radiologic, ameloblastomul intraosos solid sau multichistic:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 200, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 642.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- A Marginile radiotransparenței ameloblastomului sunt neregulate.
- B Loculațiile mici produc aspectul de fagure de miere.
- C Resorbția radiculară a dinților adiacenți apare în această tumoră.
- D Chiar forma multichistică poate avea uneori un aspect aparent unilocular.
- E Un dinte inclus intraosos este frecvent prezent, de cele mai multe ori molarul de minte mandibular.
2.Aspectele radiologice ale ameloblastomului intraosos solid sau multichistic includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 200, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 642.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B
- A Aspectul obișnuit este de radiotransparență multiloculară cu margini neregulate.
- B Tumora poate produce resorbția radiculară a dinților adiacenți.
- C Loculațiile pot fi și mari, realizând aspectul de baloane de săpun.
- D Un dinte inclus intraosos este frecvent identificat în leziune.
- E Forma multichistică poate avea uneori aspect aparent unilocular.
3.Ameloblastomul unichistic:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 17, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 643.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) predomină în regiunea mandibulară posterioară
- Localizarea predominantă este mandibulară, cel mai adesea posterior.
Capcanele
- a) Proporția formei unichistice este de aproximativ 10-15% din total.
- c) Această formă apare mai ales la pacienți tineri.
- d) La început evoluția este asimptomatică.
- e) Corticalele se pot deforma fără durere sau parestezie în teritoriul alveolar inferior.
- A Proporția formei unichistice este de aproximativ 10-15% din total.
- B Localizarea predominantă este mandibulară, cel mai adesea posterior.
- C Această formă apare mai ales la pacienți tineri.
- D La început evoluția este asimptomatică.
- E Corticalele se pot deforma fără durere sau parestezie în teritoriul alveolar inferior.
4.Referitor la ameloblastomul unichistic:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 17, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 643.
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) poate deforma corticalele fără durere sau parestezie
- Expansiunea poate deforma osul fără manifestări dureroase ori parestezie alveolară inferioară.
Capcanele
- a) Leziunea poate proveni prin transformarea benignă a epiteliului unui chist odontogen, inclusiv folicular.
- b) Predomină în mandibulă, mai ales în regiunea posterioară.
- c) Mecanismul posibil este o transformare tumorală benignă a epiteliului chistic.
- e) Apariția de novo și originea chistică nu pot fi separate cu precizie din istoricul bolii.
- A Leziunea poate proveni prin transformarea benignă a epiteliului unui chist odontogen, inclusiv folicular.
- B Predomină în mandibulă, mai ales în regiunea posterioară.
- C Mecanismul posibil este o transformare tumorală benignă a epiteliului chistic.
- D Expansiunea poate deforma osul fără manifestări dureroase ori parestezie alveolară inferioară.
- E Apariția de novo și originea chistică nu pot fi separate cu precizie din istoricul bolii.
Grile de exersare pe capitol
5.Într-un chist radicular mare extins spre sinus, păstrarea unei separații osoase minime între chist și mucoasa sinuzală:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 641
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) nu impune cura radicală a sinusului
- Dacă mucoasa nu este afectată, cura radicală nu este necesară.
Capcanele
- a) Factorul dentar cauzal se tratează.
- b) Tratamentul chistului rămâne necesar.
- d) Separația osoasă indică menținerea delimitării.
- e) Cura radicală se indică la afectarea mucoasei sinuzale.
- A Factorul dentar cauzal se tratează.
- B Tratamentul chistului rămâne necesar.
- C Dacă mucoasa nu este afectată, cura radicală nu este necesară.
- D Separația osoasă indică menținerea delimitării.
- E Cura radicală se indică la afectarea mucoasei sinuzale.
6.Chistul radicular lateral se poate dezvolta:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 641
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Canalele aberante explică poziția laterală.
- B Leziunea are raport cu rădăcina.
- C Localizarea este radiculară laterală.
- D Radiotransparența poate ocupa aceste regiuni.
- E Aceasta corespunde unui raport pericoronar, nu chistului lateral.
7.Diagnosticul diferențial al chistului radicular lateral include:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 641
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Papilomul sino-nazal nu este entitatea de diferențiere indicată.
- B Localizarea laterală poate semăna cu un chist parodontal lateral.
- C Keratochistul primordial poate avea aspect asemănător.
- D Ranula are sediu în părțile moi ale planșeului.
- E Leziunea parodontală profundă intră în diferențiere.
8.Marsupializarea poate fi o opțiune pentru un chist radicular mare:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 641
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Riscul de fractură al unei leziuni mandibulare mari poate orienta spre marsupializare.
- B Factorul cauzal dentar trebuie tratat conservator sau radical.
- C Conduita se asociază tratării dintelui sau dinților cauzali.
- D Opțiunea este discutată pentru chisturi de mari dimensiuni și extensii importante.
- E Extensia maxilară importantă sinuzală sau nazală este un alt context posibil.
9.Chistul rezidual poate persista:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 642
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Acest raport este dentiger.
- B Termenul include persistența după endodonție nereușită.
- C Originea este un chist radicular asociat patologiei apicale.
- D Persistența este descrisă după tratament.
- E Forma clasică rămâne după extracție fără chiuretaj adecvat.
10.Chistul rezidual după extracție este evidențiat radiologic:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 642
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) la o creastă alveolară edentată după vindecarea alveolei
- Radiotransparența chistică persistă în zona edentată vindecată.
Capcanele
- a) Leziunea este osoasă, nu amelară.
- b) Aceasta nu este localizarea definitorie.
- d) Chistul rezidual este o leziune osoasă.
- e) Dintele cauzal a fost extras.
- A Leziunea este osoasă, nu amelară.
- B Aceasta nu este localizarea definitorie.
- C Radiotransparența chistică persistă în zona edentată vindecată.
- D Chistul rezidual este o leziune osoasă.
- E Dintele cauzal a fost extras.
11.Persistența unui chist după tratament endodontic poate fi favorizată de:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 642
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Selecția necorespunzătoare după dimensiuni poate contribui la eșec.
- B Nu este descrisă sigilarea corectă ca factor iritativ obligatoriu.
- C Calitatea obturației poate influența persistența.
- D Depășirea poate avea rol iritativ.
- E Canalul permeabil poate menține focarul infecțios.
12.Chiuretajul ameloblastomului solid sau multichistic poate fi urmat de recidivă în proporție citată de:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 643
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) 50-90%
- Focarele microscopice restante explică rata de 50-90%.
Capcanele
- a) Riscul de recidivă este foarte mare.
- b) Rata descrisă este mult mai mare.
- d) Recidiva nu este obligatoriu imediată și poate apărea târziu.
- e) Nu aceasta este rata citată.
- A Riscul de recidivă este foarte mare.
- B Rata descrisă este mult mai mare.
- C Focarele microscopice restante explică rata de 50-90%.
- D Recidiva nu este obligatoriu imediată și poate apărea târziu.
- E Nu aceasta este rata citată.
13.Marginile osoase libere pentru rezecția marginală a ameloblastomului solid sunt de cel puțin:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 643
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) 1-1,5 cm dincolo de limitele radiologice
- Infiltrarea trabeculară impune o margine osoasă de cel puțin 1-1,5 cm.
Capcanele
- b) Marginile trebuie extinse peste limitele radiologice.
- c) Este necesară margine osoasă, nu doar mucozală.
- d) Nu este descrisă o margine fixă de 10 cm.
- e) O margine atât de mică nu corespunde recomandării.
- A Infiltrarea trabeculară impune o margine osoasă de cel puțin 1-1,5 cm.
- B Marginile trebuie extinse peste limitele radiologice.
- C Este necesară margine osoasă, nu doar mucozală.
- D Nu este descrisă o margine fixă de 10 cm.
- E O margine atât de mică nu corespunde recomandării.
14.Radioterapia ameloblastomului este contraindicată în conduita descrisă din cauza:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 643
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) riscului major de malignizare
- Iradierea este asociată unui risc semnificativ de transformare malignă.
Capcanele
- a) Există metode chirurgicale curative.
- b) Transformarea poate fi în carcinom ameloblastic.
- c) Iradierea nu garantează un rezultat benign lipsit de risc.
- e) Tumora este considerată radiosensibilă, dar riscul limitează utilizarea.
- A Există metode chirurgicale curative.
- B Transformarea poate fi în carcinom ameloblastic.
- C Iradierea nu garantează un rezultat benign lipsit de risc.
- D Iradierea este asociată unui risc semnificativ de transformare malignă.
- E Tumora este considerată radiosensibilă, dar riscul limitează utilizarea.
15.Rata de recidivă citată după rezecția marginală a ameloblastomului solid sau multichistic este aproximativ:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 643
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) 15-20%
- Este citată o rată de 15-20%, aproximativ 20%, după rezecție marginală.
Capcanele
- a) Recidiva rămâne posibilă.
- b) Proporția citată este de 15-20%.
- d) Valorile foarte mari sunt asociate chiuretajului, nu rata citată după rezecție marginală.
- e) Recidiva nu este universală; proporția citată este aproximativ 20%.
- A Recidiva rămâne posibilă.
- B Proporția citată este de 15-20%.
- C Este citată o rată de 15-20%, aproximativ 20%, după rezecție marginală.
- D Valorile foarte mari sunt asociate chiuretajului, nu rata citată după rezecție marginală.
- E Recidiva nu este universală; proporția citată este aproximativ 20%.
16.Diagnosticul de certitudine al ameloblastomului unichistic se stabilește prin:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 644
Vezi rezolvarea
Răspuns: e) examen histopatologic
- Aspectul chistic asemănător altor leziuni necesită criterii histopatologice.
Capcanele
- a) Vârsta nu este criteriu suficient.
- b) Absența durerii este nespecifică.
- c) Radiologia nu separă sigur toate entitățile chistice.
- d) Culoarea nu stabilește certitudinea.
- A Vârsta nu este criteriu suficient.
- B Absența durerii este nespecifică.
- C Radiologia nu separă sigur toate entitățile chistice.
- D Culoarea nu stabilește certitudinea.
- E Aspectul chistic asemănător altor leziuni necesită criterii histopatologice.
17.Pentru ameloblastomul unichistic in situ, conduita descrisă este:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 644
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) chistectomie urmată de dispensarizare îndelungată
- Chistectomia este suficientă pentru forma in situ, cu urmărire lungă.
Capcanele
- a) Această amploare nu este obligatorie pentru in situ.
- b) Leziunea este intraosoasă și necesită chistectomie.
- d) Tratamentul inițial descris este chirurgical.
- e) Dispensarizarea pe termen lung este necesară.
- A Această amploare nu este obligatorie pentru in situ.
- B Leziunea este intraosoasă și necesită chistectomie.
- C Chistectomia este suficientă pentru forma in situ, cu urmărire lungă.
- D Tratamentul inițial descris este chirurgical.
- E Dispensarizarea pe termen lung este necesară.
18.Ameloblastomul extraosos poate prezenta:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 644
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Mucoasa poate părea intactă.
- B Forma periferică apare ca tumoră gingivală mică.
- C Localizarea descrisă este gingivală, frecvent mandibulară.
- D Caracterul invaziv este extrem de limitat.
- E Se poate identifica eroziune limitată a osului subiacent.
19.Ameloblastomul extraosos are o invazivitate limitată și este tratat prin:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 644
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) extirpare cu țesut adiacent clinic normal
- Invazivitatea redusă permite extirpare locală cu țesut adiacent.
Capcanele
- a) Tratamentul descris este chirurgical local.
- b) Se indică extirparea leziunii.
- c) Nu este indicată o rezecție mandibulară universală pentru forma extraosoasă.
- e) Extirparea include țesut adiacent clinic normal.
- A Tratamentul descris este chirurgical local.
- B Se indică extirparea leziunii.
- C Nu este indicată o rezecție mandibulară universală pentru forma extraosoasă.
- D Invazivitatea redusă permite extirpare locală cu țesut adiacent.
- E Extirparea include țesut adiacent clinic normal.
20.Formele invazive de ameloblastom unichistic urmează:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 644
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) principiile de tratament ale ameloblastomului solid sau multichistic
- Invazia impune principiile terapeutice aplicate formei solide sau multichistice.
Capcanele
- a) Conduita urmează principii chirurgicale, nu exclusiv medicație.
- b) Urmărirea pe termen lung rămâne necesară.
- d) Caracterul invaziv diferențiază conduita de cea pentru forma in situ.
- e) Chistectomia suficientă este precizată pentru formele in situ, nu pentru toate cele invazive.
- A Conduita urmează principii chirurgicale, nu exclusiv medicație.
- B Urmărirea pe termen lung rămâne necesară.
- C Invazia impune principiile terapeutice aplicate formei solide sau multichistice.
- D Caracterul invaziv diferențiază conduita de cea pentru forma in situ.
- E Chistectomia suficientă este precizată pentru formele in situ, nu pentru toate cele invazive.
← pag. 638-641pag. 645-649 →Chirurgie oro-maxilo-facială
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.