Chirurgie oro-maxilo-facială (pag. 587-589)
20 de grile originale la chirurgie oro-maxilo-facială, după Stomatologie, vol. 2 (pag. 587-589). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Factorii locali ai hemoragiei postextracționale includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 121, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 587.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Delabrările întinse ale gingivomucoasei favorizează local hemoragia.
- B Insuficiența hepatică este un factor general al tulburărilor hemostazei.
- C Lezarea vaselor, inclusiv a arterei alveolare inferioare, favorizează hemoragia locală.
- D Clătirea cu apă după extracție încalcă îngrijirile postextracționale și favorizează sângerarea.
- E Coagulopatiile congenitale afectează sistemic hemostaza și sunt factori generali.
2.Sunt factori locali favorizanți ai hemoragiei postextracționale:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 121, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 587.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- A Anticoagulantele influențează sistemic hemostaza și sunt factori generali.
- B Fractura procesului alveolar favorizează local hemoragia.
- C Carențele vitaminice sunt factori generali ai tulburărilor hemostazei.
- D Plăgile întinse cu delabrări gingivomucoase sunt factori locali.
- E Lezarea vasculară în timpul extracției este un factor local de hemoragie.
3.În mecanismul dehiscenței plăgii postextracționale:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 65, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 589.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D, E
- A Sutura în tensiune provoacă ischemia marginilor, urmată de necroză și dehiscență.
- B Nodurile prea apropiate favorizează ischemia locală.
- C Repoziționarea și suturarea lamboului fără suport osos subiacent favorizează desfacerea plăgii.
- D Strângerea excesivă a nodurilor favorizează ischemia și compromite vindecarea.
- E Baza lamboului trapezoidal trebuie să fie mai largă decât marginea liberă, pentru a preveni necroza.
4.Pentru prevenirea dehiscenței plăgii postextracționale sunt indicate:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 65, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 589.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Îndepărtarea spinelor iritative prin regularizare osoasă reduce riscul de dehiscență și complicații infecțioase.
- B Inserarea perpendiculară a acului reduce traumatismul și riscul de sfâșiere a marginilor lamboului.
- C După perforarea mucoasei, acul se rotește cu portacul; tracționarea sa este evitată.
- D Acele rotunde pe secțiune limitează traumatismul lamboului la puncție.
- E Lamboul trapezoidal necesită o bază mai largă decât marginea liberă pentru un aport sanguin suficient.
Grile de exersare pe capitol
5.În evaluarea riscului hemoragic, o sângerare postextracțională anterioară este suspectă mai ales dacă:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 587
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) a durat peste 24 de ore și a necesitat îngrijiri medicale
- Persistența peste 24 de ore cu îngrijiri necesare ridică suspiciune.
Capcanele
- a) Urmele minime precoce nu demonstrează singure o tulburare.
- c) Absența sângerării nu este criteriul suspect descris.
- d) Lipsa antecedentului nu reprezintă o hemoragie persistentă documentată.
- e) O mică sângerare timp de 12-24 ore poate fi normală.
- A Urmele minime precoce nu demonstrează singure o tulburare.
- B Persistența peste 24 de ore cu îngrijiri necesare ridică suspiciune.
- C Absența sângerării nu este criteriul suspect descris.
- D Lipsa antecedentului nu reprezintă o hemoragie persistentă documentată.
- E O mică sângerare timp de 12-24 ore poate fi normală.
6.Agenții hemostatici pasivi enumerați pentru utilizare locală includ:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 587
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Colagenul este enumerat între agenții pasivi.
- B Bureții de gelatină sunt agenți pasivi.
- C Celuloza oxidată este un agent pasiv.
- D Adezivul fibrinic cu trombină este enumerat între agenții activi.
- E Trombina este enumerată între agenții activi.
7.Gutierele conformatoare pregătite pentru pacientul cu risc hemoragic postextracțional urmăresc:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 587
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, E
- A Compresia poate limita sângerarea și hematomul.
- B Anamneza și evaluarea riscului rămân necesare.
- C Efectul urmărit este compresia mecanică.
- D Scopul este hemostatic, nu fibrinolitic.
- E Gutiera aplică presiune asupra zonei operate.
8.Grupul celor cinci „A”, relevant pentru anamneza riscului hemoragic, cuprinde:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 587
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) aspirină, anticoagulante, antibiotice, alcool și antitumorale
- Enumerarea include aspirină, anticoagulante, antibiotice, alcool și antitumorale citostatice.
Capcanele
- a) Enumerarea relevantă este aspirină, anticoagulante, antibiotice, alcool și antitumorale.
- b) Lista celor cinci A conține anticoagulante, antibiotice, alcool și antitumorale, alături de aspirină.
- c) Grupul este alcătuit din aspirină, anticoagulante, antibiotice, alcool și antitumorale.
- e) Lista citată cuprinde și aspirină, antibiotice, alcool și antitumorale.
- A Enumerarea relevantă este aspirină, anticoagulante, antibiotice, alcool și antitumorale.
- B Lista celor cinci A conține anticoagulante, antibiotice, alcool și antitumorale, alături de aspirină.
- C Grupul este alcătuit din aspirină, anticoagulante, antibiotice, alcool și antitumorale.
- D Enumerarea include aspirină, anticoagulante, antibiotice, alcool și antitumorale citostatice.
- E Lista citată cuprinde și aspirină, antibiotice, alcool și antitumorale.
9.În utilizarea locală a trombinei pentru hemostază postextracțională:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 587
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Volumul descris este de 2 ml, nu de 20 ml.
- B Sunt descrise flacoane cu 125 sau 250 UI de trombină uscată.
- C Lichidul este introdus lent, fără presiune, între marginea cheagului și pereții alveolari.
- D Volumul de reconstituire este de 2 ml de ser fiziologic steril.
- E Administrarea locală este lentă și fără presiune.
10.Protejarea cheagului față de fibrinoliză poate utiliza analogi de lizină precum:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 588
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Acidul ascorbic nu este analogul de lizină descris.
- B Acidul acetilsalicilic nu este analogul antifibrinolitic enumerat.
- C Acidul aminocaproic este celălalt analog enumerat.
- D Acidul ortofosforic nu este agentul descris pentru protejarea cheagului.
- E Acidul tranexamic este un analog de lizină utilizat antifibrinolitic.
11.Soluția locală de acid tranexamic 5%:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 588
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Contactul direct cu nervi expuși este nerecomandat.
- B Contactul cu nervul expus trebuie evitat.
- C Bureții hemostatici pot fi umeziți cu soluția 5%.
- D Aplicarea pe pansament este descrisă.
- E Soluția poate fi aplicată și pe pansament.
12.Etamsilatul acționează predominant asupra:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 588
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Etamsilatul favorizează hemostaza primară.
- B Nu are efect asupra factorilor plasmatici de coagulare.
- C Crește adezivitatea trombocitară.
- D Nu intervine în procesul fibrinolizei.
- E Poate crește rezistența capilară.
13.Echimozele cervico-faciale după extracții laborioase sunt favorizate de:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 588
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Tracțiunea exagerată poate leza vasele părților moi.
- B Evoluția este de regulă favorabilă.
- C Remisia spontană este descrisă în 5-7 zile.
- D Vârsta înaintată favorizează echimozele.
- E Fragilitatea vasculară este un factor favorizant.
14.Aplicarea substanțelor caustice sau electrocoagularea țesuturilor în hemoragia postextracțională poate:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 588
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Nu sunt lipsite de risc tisular.
- B Eliminarea țesutului necrotic poate fi urmată de resângerare.
- C Leziunea termică ori chimică poate produce necroză.
- D Aceste metode sunt descrise ca ineficiente în această situație.
- E Resângerarea în timpul doi este posibilă.
15.Acidul aminocaproic 5% poate fi aplicat local prin:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 588
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Aplicarea permite înlocuirea repetată în aceeași zi.
- B Nu este recomandată această administrare intraosoasă sub presiune.
- C Este descrisă aplicarea supraalveolară necompresivă.
- D Acidul aminocaproic este antifibrinolitic, nu causticul descris.
- E Meșa poate fi schimbată de 4-5 ori zilnic.
16.În alveolita uscată, mecanismul patologic principal descris este:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 588
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) liza cheagului prin acțiune fibrinolitică inițiată de osul alveolar și posibil de salivă, asociată florei saprofite
- Fibrinoliza cheagului este mecanismul central al alveolitei uscate descris.
Capcanele
- a) Mecanismul implică liza, nu stabilizarea accelerată a cheagului.
- c) Alterarea și liza cheagului au rol esențial.
- d) Flora orală saprofită este asociată mecanismului.
- e) Cheagul este degradat prin acțiune fibrinolitică.
- A Mecanismul implică liza, nu stabilizarea accelerată a cheagului.
- B Fibrinoliza cheagului este mecanismul central al alveolitei uscate descris.
- C Alterarea și liza cheagului au rol esențial.
- D Flora orală saprofită este asociată mecanismului.
- E Cheagul este degradat prin acțiune fibrinolitică.
17.Echimozele cervico-faciale apărute după extracții laborioase se remit de regulă spontan în:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 588
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) 5-7 zile
- Remisia spontană obișnuită este descrisă în 5-7 zile.
Capcanele
- b) Evoluția favorabilă obișnuită este de ordinul zilelor.
- c) Durata obișnuită menționată este de zile, nu de săptămâni.
- d) Intervalul de 5-7 luni nu corespunde evoluției obișnuite descrise.
- e) Intervalul de remisie nu este de doar 5-7 ore.
- A Remisia spontană obișnuită este descrisă în 5-7 zile.
- B Evoluția favorabilă obișnuită este de ordinul zilelor.
- C Durata obișnuită menționată este de zile, nu de săptămâni.
- D Intervalul de 5-7 luni nu corespunde evoluției obișnuite descrise.
- E Intervalul de remisie nu este de doar 5-7 ore.
18.În alveolita uscată, primele semne de vindecare apar descris:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 589
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) lent, în aproximativ 10-14 zile de la debutul durerii
- Vindecarea se conturează lent, progresiv, în circa 10-14 zile.
Capcanele
- a) Ameliorarea simptomelor nu implică vindecare în primul minut.
- b) Evoluția este lent progresivă.
- c) Semnele de vindecare urmează debutului simptomelor.
- e) Intervalul descris este de ordinul zilelor.
- A Ameliorarea simptomelor nu implică vindecare în primul minut.
- B Evoluția este lent progresivă.
- C Semnele de vindecare urmează debutului simptomelor.
- D Vindecarea se conturează lent, progresiv, în circa 10-14 zile.
- E Intervalul descris este de ordinul zilelor.
19.La un pacient cu tare generale, alveolita uscată se poate complica cu:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 589
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) osteomielită, frecvent în zona unghiului mandibular după extracția laborioasă a molarului de minte inferior
- Osteomielita este o complicație posibilă, mai ales în regiunea unghiului mandibular.
Capcanele
- a) Complicația descrisă este osteomielita, nu transformarea malignă obligatorie.
- b) Este posibilă complicarea cu osteomielită.
- c) Alveolita uscată se poate agrava la pacienții cu tare.
- e) Primele semne de vindecare apar lent, nu obligatoriu în 24 de ore.
- A Complicația descrisă este osteomielita, nu transformarea malignă obligatorie.
- B Este posibilă complicarea cu osteomielită.
- C Alveolita uscată se poate agrava la pacienții cu tare.
- D Osteomielita este o complicație posibilă, mai ales în regiunea unghiului mandibular.
- E Primele semne de vindecare apar lent, nu obligatoriu în 24 de ore.
20.Pentru stabilitatea suturii plăgii postextracționale, nodul chirurgical este descris ca:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 589
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) dublu, completat cu un nod suplimentar invers, de siguranță
- Nodul dublu este completat de un nod invers suplimentar pentru siguranță.
Capcanele
- a) O buclă nesecurizată nu corespunde nodului chirurgical descris.
- b) Nodul de siguranță este invers față de cel anterior.
- d) Stabilitatea este asigurată prin completarea cu nodul invers de siguranță.
- e) Tehnica descrisă include un nod suplimentar de siguranță.
- A O buclă nesecurizată nu corespunde nodului chirurgical descris.
- B Nodul de siguranță este invers față de cel anterior.
- C Nodul dublu este completat de un nod invers suplimentar pentru siguranță.
- D Stabilitatea este asigurată prin completarea cu nodul invers de siguranță.
- E Tehnica descrisă include un nod suplimentar de siguranță.
← pag. 584-586pag. 590-593 →Chirurgie oro-maxilo-facială
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.