Chirurgie oro-maxilo-facială (pag. 584-586)
20 de grile originale la chirurgie oro-maxilo-facială, după Stomatologie, vol. 2 (pag. 584-586). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.În legătură cu lezarea nervului lingual la extracția molarilor inferiori:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 111, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 585.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Rezecția corticalei linguale se asociază cu o incidență crescută a leziunilor nervului lingual.
- B Variabilitatea anatomică permite trecerea nervului prin trigonul retromolar.
- C Lezarea nervului lingual poate produce modificări gustative.
- D Trepanarea cât mai mult vestibulară contribuie la protejarea nervului lingual.
- E Decolarea brutală a sacului folicular de pe versantul lingual trebuie evitată.
2.Referitor la riscul lezării nervului lingual în extracția molarilor inferiori:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 111, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 585.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- A Lezarea nervului lingual este mai rară decât lezarea nervului alveolar inferior.
- B Perforarea corticalei la contactul direct dintre nerv și periost poate explica lezarea nervului.
- C Recuperarea spontană a nervului lingual este mai puțin probabilă.
- D Secționarea dintelui, la nevoie, facilitează extracția.
- E Evitarea chiuretajului intempestiv limitează traumatizarea versantului lingual.
3.Hemoragia postextracțională este favorizată local de:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 121, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 586.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B
- A Vasodilatația secundară anesteziei plexale cu vasoconstrictor poate favoriza hemoragia.
- B Eschilele osoase produc iritații locale care favorizează hemoragia.
- C Persistența țesutului de granulație în alveolă este factorul favorizant.
- D Factorul favorizant este prezența resturilor dentare iritante în alveolă.
- E Proeminențele osoase prezente în alveolă produc iritație locală favorizantă.
4.Dintre factorii locali favorizanți ai hemoragiei postextracționale fac parte:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 121, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 586.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Țesutul de granulație persistent în alveolă poate favoriza hemoragia.
- B Prezența eschilelor osoase, prin iritație locală, favorizează hemoragia.
- C Resturile dentare produc iritații locale care pot favoriza hemoragia.
- D Proeminențele osoase din alveolă produc iritații locale favorizante.
- E Persistența țesutului de granulație constituie factorul favorizant.
Grile de exersare pe capitol
5.Riscul fracturii mandibulei la odontectomia molarului de minte inferior crește în prezența:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 584
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D, E
- A Modificările osoase patologice sunt factori predispozanți.
- B Riscurile descrise sunt profunzimea, atrofia și patologia osoasă.
- C Leziunile osoase pot favoriza fractura în os patologic.
- D Atrofia reduce rezistența mandibulară.
- E Incluzia profundă este un factor de risc.
6.Folosirea elevatorului Lecluse este contraindicată pentru extracția molarului de minte inferior cu rădăcini drepte deoarece poate favoriza:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 584
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) fractura unghiului mandibular
- Forțele transmise pot produce fractură de unghi.
Capcanele
- a) Riscul de fractură poate crește.
- b) Contraindicația este determinată de riscul fracturii.
- d) Comunicarea sinusală privește regiunea maxilară, nu acest mecanism mandibular.
- e) Lezarea arterei palatine nu este motivul contraindicației.
- A Riscul de fractură poate crește.
- B Contraindicația este determinată de riscul fracturii.
- C Forțele transmise pot produce fractură de unghi.
- D Comunicarea sinusală privește regiunea maxilară, nu acest mecanism mandibular.
- E Lezarea arterei palatine nu este motivul contraindicației.
7.Împingerea molarului trei superior în spațiul infratemporal poate fi prevenită prin:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 584
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) presiune digitală aplicată distal de molar
- Presiunea digitală distală limitează deplasarea accidentală.
Capcanele
- a) Fractura tuberozității poate însoți accidentul și nu îl previne.
- b) Direcția forței trebuie controlată.
- c) Manevrele energice nedirijate favorizează accidentul.
- e) Forțele distale necontrolate pot împinge dintele în spațiul profund.
- A Fractura tuberozității poate însoți accidentul și nu îl previne.
- B Direcția forței trebuie controlată.
- C Manevrele energice nedirijate favorizează accidentul.
- D Presiunea digitală distală limitează deplasarea accidentală.
- E Forțele distale necontrolate pot împinge dintele în spațiul profund.
8.Dacă dintele extras și tuberozitatea maxilară fracturată formează corp comun, se poate încerca:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 584
Vezi rezolvarea
Răspuns: e) reatașarea ansamblului, monitorizare 6-8 săptămâni, apoi extracția molarului prin alveolotomie
- Reatașarea dintelui cu fragmentul, urmată de monitorizare 6-8 săptămâni și alveolotomie, este o opțiune descrisă.
Capcanele
- a) Intervalul de monitorizare descris este de 6-8 săptămâni.
- b) Ansamblul este monitorizat și extracția se reia prin alveolotomie.
- c) Tehnica ulterioară recomandată este alveolotomia.
- d) În această situație există opțiunea de reatașare a ansamblului.
- A Intervalul de monitorizare descris este de 6-8 săptămâni.
- B Ansamblul este monitorizat și extracția se reia prin alveolotomie.
- C Tehnica ulterioară recomandată este alveolotomia.
- D În această situație există opțiunea de reatașare a ansamblului.
- E Reatașarea dintelui cu fragmentul, urmată de monitorizare 6-8 săptămâni și alveolotomie, este o opțiune descrisă.
9.Molarul trei superior împins în spațiul infratemporal poate:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 584
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Acesta este raportul anatomic descris pentru dintele împins infratemporal.
- B Resturile dentare din fosa infratemporală pot produce supurații severe.
- C Poziția imediat medială de ramul mandibular poate tulbura deschiderea gurii.
- D Localizarea submilohioidiană este descrisă pentru molarul inferior împins în planșeu.
- E Explorarea se face după investigații radiologice care identifică poziția exactă.
10.La împingerea molarului de minte inferior în planșeu, abordul descris depinde de raportul cu:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 585
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) mușchiul milohioidian
- Poziția deasupra sau sub milohioidian orientează calea orală ori cutanată.
Capcanele
- a) Sinusul maxilar nu determină calea pentru molarul inferior deplasat în planșeu.
- c) Papila incisivă este un reper maxilar anterior.
- d) Septul nazal nu este reperul acestei diferențieri.
- e) Nervul optic nu definește abordul planșeului.
- A Sinusul maxilar nu determină calea pentru molarul inferior deplasat în planșeu.
- B Poziția deasupra sau sub milohioidian orientează calea orală ori cutanată.
- C Papila incisivă este un reper maxilar anterior.
- D Septul nazal nu este reperul acestei diferențieri.
- E Nervul optic nu definește abordul planșeului.
11.Navigația chirurgicală pentru un dinte deplasat în spațiile perimaxilare utilizează:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 585
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Localizarea poate utiliza infraroșii sau unde electromagnetice.
- B Sistemul localizează tridimensional dintele.
- C Metoda folosește imagini și ghidaj computerizat.
- D CT-ul permite realizarea modelului virtual.
- E Reducerea explorării poate scădea riscul și durata intervenției.
12.După lezarea nervului mentonier prin tracțiune exagerată a lamboului:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 585
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: D, E
- A Reflectarea ori tracțiunea excesivă a lamboului poate leza nervul.
- B Tracțiunea poate produce o tulburare reversibilă.
- C Secționarea nu are această recuperare instantanee.
- D Tulburarea prin tracțiune se poate remite în câteva săptămâni.
- E Secționarea are un prognostic diferit de simpla tracțiune.
13.Recuperarea funcțională relativ bună a nervului alveolar inferior după leziune este explicată prin:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 585
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) menținerea în canalul osos care favorizează contactul terminațiilor afectate
- Canalul osos poate favoriza contactul și recuperarea nervului.
Capcanele
- b) Nervul este reținut într-un canal osos.
- c) Recuperarea spontană devine puțin probabilă după doi ani.
- d) Apropierea terminațiilor favorizează recuperarea.
- e) Leziunile pot determina tulburări senzitive.
- A Canalul osos poate favoriza contactul și recuperarea nervului.
- B Nervul este reținut într-un canal osos.
- C Recuperarea spontană devine puțin probabilă după doi ani.
- D Apropierea terminațiilor favorizează recuperarea.
- E Leziunile pot determina tulburări senzitive.
14.Pentru leziunile nervoase asociate extracției molarilor de minte, proporțiile citate de remisie în timp sunt:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 585
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) 96% pentru nervul alveolar inferior și 87% pentru nervul lingual
- Proporțiile raportate sunt 96% pentru alveolarul inferior și 87% pentru lingual.
Capcanele
- a) Valorile celor doi nervi sunt inversate.
- c) Procentele citate de remisie sunt mult mai mari: 96% și 87%.
- d) Valorile citate sunt 96% și 87%, nu 50%.
- e) Remisia nu este universală; sunt raportate proporții sub 100%.
- A Valorile celor doi nervi sunt inversate.
- B Proporțiile raportate sunt 96% pentru alveolarul inferior și 87% pentru lingual.
- C Procentele citate de remisie sunt mult mai mari: 96% și 87%.
- D Valorile citate sunt 96% și 87%, nu 50%.
- E Remisia nu este universală; sunt raportate proporții sub 100%.
15.Recuperarea funcțională a nervului alveolar inferior sau mentonier după leziune:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 585
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- A Recuperarea tardivă nu este garantată, fiind foarte puțin probabilă după doi ani.
- B Intervalul general citat pentru recuperare este de 6-9 luni.
- C Recuperarea se poate produce după luni, nu este exclusă la o săptămână.
- D După doi ani probabilitatea unei recuperări spontane este foarte redusă.
- E Sunt descrise recuperări și după 18 luni.
16.Luxația ATM în timpul extracției molarilor inferiori este sugerată de:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 586
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Durerea poate fi uni- sau bilaterală la nivelul ATM.
- B Tabloul include durere și imposibilitatea închiderii.
- C Pacientul nu își poate închide gura.
- D Pierderea gustului nu este tabloul articular descris.
- E Lipsa sprijinului mandibular corect favorizează luxația.
17.Riscul de înghițire sau aspirare a fragmentelor în timpul extracției crește:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 586
Vezi rezolvarea
Răspuns: e) când poziția pacientului se apropie de clinostatism
- Poziția apropiată de clinostatism este un factor de risc descris.
Capcanele
- a) Accidentul se produce în cursul manoperelor.
- b) Poziția în picioare nu este situația indicată.
- c) Riscul privește existența unor fragmente dentare ori osoase.
- d) Îndepărtarea fragmentelor limitează riscul.
- A Accidentul se produce în cursul manoperelor.
- B Poziția în picioare nu este situația indicată.
- C Riscul privește existența unor fragmente dentare ori osoase.
- D Îndepărtarea fragmentelor limitează riscul.
- E Poziția apropiată de clinostatism este un factor de risc descris.
18.Secționarea nervului nazopalatin la realizarea lamboului pentru un canin inclus are de regulă:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 586
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Nervul descris este senzitiv, cu teritoriu limitat.
- B Teritoriul senzitiv al filetelor nazopalatine este redus.
- C Nu este descris un deficit motor lingual.
- D Recuperarea este de obicei rapidă.
- E Teritoriul nazopalatin nu corespunde întregii mandibule.
19.Dacă un fragment de instrument fracturat în timpul extracției nu este vizibil clinic:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 586
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) se recurge la investigații radiologice
- Imagistica permite localizarea fragmentului nevizibil.
Capcanele
- b) Retenția parodontală este posibilă.
- c) Lipsa vizibilității nu dovedește eliminarea.
- d) Fragmentul poate fi reținut în os sau structuri învecinate.
- e) Localizarea este necesară pentru tratament.
- A Imagistica permite localizarea fragmentului nevizibil.
- B Retenția parodontală este posibilă.
- C Lipsa vizibilității nu dovedește eliminarea.
- D Fragmentul poate fi reținut în os sau structuri învecinate.
- E Localizarea este necesară pentru tratament.
20.Odinofagia după extracție laborioasă sau odontectomie de molar de minte:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 586
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Medicația analgezică și antiinflamatoare poate ameliora simptomul.
- B Evoluția descrisă este spre remiterea progresivă, nu persistență obligatorie.
- C Dieta semilichidă este recomandată în contextul odinofagiei.
- D Poate apărea tocmai după extracții laborioase sau odontectomii.
- E Odinofagia postoperatorie poate regresa progresiv în câteva zile.
← pag. 580-584pag. 587-589 →Chirurgie oro-maxilo-facială
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.