Cardiovascular
20 de grile originale la cardiovascular. Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Pe această pagină: alfa2 central versus alfa1 periferic antihipertensive, amilorid ENaC versus spironolactonă receptor mineralocorticoid, angiotensină II arteriolă eferentă stenoză renală IECA, antiagregante COX1 și P2Y12, anticoagulante heparine versus antagoniști vitamina K, AT1 blocadă feedback renină, beta blocante neselective beta2 bronhii hipoglicemie, blocante de calciu dihidropiridine și verapamil.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile de exersare pe capitol
1.Ce diferențiază un agonist alfa2 central de un antagonist alfa1 periferic în reducerea tensiunii?5 p
Exercițiu PotiDe10: alfa2 central versus alfa1 periferic antihipertensive
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Agonismul alfa2 central o poate reduce.
- B Sunt receptori și localizări distincte.
- C Scăderea semnalului simpatic contribuie la efect.
- D Blocada reduce răspunsul vasoconstrictor.
- E Este un mecanism periferic de vasodilatație.
2.Ce mecanisme diferențiază amiloridul de spironolactonă?5 p
Exercițiu PotiDe10: amilorid ENaC versus spironolactonă receptor mineralocorticoid
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A El blochează canalul epitelial de sodiu.
- B Reduce reabsorbția electrogenă de sodiu în nefronul distal.
- C Este antagonist.
- D Inhibă efectele aldosteronului.
- E Mecanismele lor sunt distale, distincte de ECA.
3.În stenoza bilaterală semnificativă a arterelor renale, reducerea efectului angiotensinei II asupra arteriolei eferente poate:4 p
Exercițiu PotiDe10: angiotensină II arteriolă eferentă stenoză renală IECA
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Reduce presiunea intraglomerulară și filtrarea
- Menținerea filtrării poate depinde de constricția eferentă.
Capcanele
- a) Dilatarea eferentă poate reduce presiunea intraglomerulară.
- c) Contextul hemodinamic poate crește riscul.
- d) Funcția renală rămâne relevantă.
- e) Este un mecanism hemodinamic renal.
- A Dilatarea eferentă poate reduce presiunea intraglomerulară.
- B Menținerea filtrării poate depinde de constricția eferentă.
- C Contextul hemodinamic poate crește riscul.
- D Funcția renală rămâne relevantă.
- E Este un mecanism hemodinamic renal.
4.Ce mecanisme diferențiază aspirina antiagregantă de clopidogrel?5 p
Exercițiu PotiDe10: antiagregante COX1 și P2Y12
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Țintele lor sunt funcții plachetare.
- B Acetilarea reduce sinteza tromboxanului A2.
- C Metabolitul activ antagonizează ireversibil P2Y12.
- D Nu este mecanismul antiagregant.
- E Inhibarea semnalizării ADP reduce agregarea.
5.Ce deosebiri între heparine și antagoniștii vitaminei K sunt corecte?5 p
Exercițiu PotiDe10: anticoagulante heparine versus antagoniști vitamina K
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Antitrombina mediază inhibarea factorilor de coagulare de către heparine.
- B Efectul depinde de eliminarea factorilor funcționali deja sintetizați.
- C Acesta este mecanismul antagoniștilor vitaminei K.
- D Inhibarea reciclării vitaminei K afectează gamma-carboxilarea.
- E COX1 este ținta antiagregantă a aspirinei.
6.După blocarea receptorilor AT1, ce modificare prin feedback a sistemului renină-angiotensină este plauzibilă?4 p
Exercițiu PotiDe10: AT1 blocadă feedback renină
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Creșterea reninei prin reducerea feedbackului inhibitor
- Blocarea semnalului angiotensinei II poate stimula renina.
Capcanele
- a) Blocarea feedbackului poate favoriza creșterea reninei.
- b) Sartanii nu distrug obligatoriu receptorii AT2.
- c) Blocarea AT1 nu este inhibare directă a ECA.
- e) Nu este o cale fiziologică.
- A Blocarea feedbackului poate favoriza creșterea reninei.
- B Sartanii nu distrug obligatoriu receptorii AT2.
- C Blocarea AT1 nu este inhibare directă a ECA.
- D Blocarea semnalului angiotensinei II poate stimula renina.
- E Nu este o cale fiziologică.
7.Pentru un beta-blocant neselectiv, ce consecințe pot rezulta din blocarea beta2?5 p
Exercițiu PotiDe10: beta blocante neselective beta2 bronhii hipoglicemie
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Blocarea beta2 poate favoriza bronhoconstricția.
- B Stimularea beta2 susține relaxarea bronșică.
- C Blocada beta2 poate limita răspunsul metabolic adrenergic.
- D Blocada poate afecta răspunsul la scăderea glicemiei.
- E Neselectivitatea poate avea consecințe respiratorii.
8.La compararea amlodipinei cu verapamilul, alegeți enunțurile corecte:5 p
Exercițiu PotiDe10: blocante de calciu dihidropiridine și verapamil
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C
- A Amlodipina este o dihidropiridină blocantă a canalelor de calciu.
- B Verapamilul are efecte cardiace directe importante.
- C Dihidropiridinele acționează predominant vascular.
- D Poate reduce frecvența și conducerea nodală.
- E Sunt blocante ale canalelor de calciu.
9.Ce deosebire între efectul digoxinei asupra nodului AV și efectul său asupra contractilității este corectă?5 p
Exercițiu PotiDe10: digoxină conducere AV versus inotropie
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Efectul vagomimetic contribuie la acțiunea nodală.
- B Efectul relevant poate fi de încetinire.
- C Efectele pot coexista.
- D Efectele pe țesuturi și funcții sunt distincte.
- E Digoxina poate fi aritmogenă în toxicitate.
10.Ce relație explică efectul inotrop pozitiv al digoxinei?5 p
Exercițiu PotiDe10: digoxină Na K ATPază schimb sodiu calciu inotropie
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Digoxina inhibă această pompă.
- B Modificarea gradientului de sodiu influențează schimbul sodiu-calciu.
- C Nu este mecanismul inotrop definitoriu.
- D Efectul inotrop este pozitiv în condițiile terapeutice.
- E Calciul participă la cuplarea excitație-contracție.
11.Ce efect al diureticelor de ansă poate crește riscul unor aritmii?4 p
Exercițiu PotiDe10: diuretice ansă hipokaliemie risc aritmie
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Pierderea de potasiu și apariția hipokaliemiei
- Dezechilibrul electrolitic poate favoriza aritmii.
Capcanele
- a) Diureticele de ansă pot favoriza pierderi de potasiu.
- c) Nu este mecanismul diuretic principal.
- d) Hipokaliemia poate agrava sensibilitatea la digoxină.
- e) Pot exista și pierderi de magneziu.
- A Diureticele de ansă pot favoriza pierderi de potasiu.
- B Dezechilibrul electrolitic poate favoriza aritmii.
- C Nu este mecanismul diuretic principal.
- D Hipokaliemia poate agrava sensibilitatea la digoxină.
- E Pot exista și pierderi de magneziu.
12.Care relații dintre diuretice și locul de acțiune sunt corecte?5 p
Exercițiu PotiDe10: diuretice transportori și segmente nefronice
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, E
- A Acesta este mecanismul diureticelor de ansă.
- B Spironolactona este antagonist mineralocorticoid.
- C Tiazidele inhibă cotransportul Na-Cl distal.
- D Manitolul este diuretic osmotic.
- E Acesta este locul principal de acțiune al tiazidelor.
13.Ce parametri merită urmăriți la asocierea unui IECA cu un antagonist al aldosteronului?5 p
Exercițiu PotiDe10: IECA antagoniști aldosteron hiperpotasemie
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- A Ambele clase pot favoriza hiperpotasemia.
- B Aceasta nu identifică riscul metabolic principal.
- C Disfuncția renală crește riscul de hiperpotasemie și impune supraveghere.
- D Evaluarea clinică necesită măsurarea potasiului seric.
- E Clase diferite pot avea efecte cumulative.
14.La un pacient tratat cu un inhibitor al ECA, tusea seacă poate fi explicată prin:4 p
Exercițiu PotiDe10: IECA bradikinină și tuse
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Reducerea degradării bradikininei
- Acumularea de bradikinină contribuie la tusea indusă de IECA.
Capcanele
- a) Aceasta nu este explicația farmacologică tipică.
- b) ECA degradează bradikinina, iar inhibarea ei reduce degradarea.
- c) Aceștia nu explică tusea produsă de IECA.
- e) Acest mecanism nu aparține IECA.
- A Aceasta nu este explicația farmacologică tipică.
- B ECA degradează bradikinina, iar inhibarea ei reduce degradarea.
- C Aceștia nu explică tusea produsă de IECA.
- D Acumularea de bradikinină contribuie la tusea indusă de IECA.
- E Acest mecanism nu aparține IECA.
15.Care deosebire între inhibarea ECA și blocarea receptorilor AT1 este corectă?4 p
Exercițiu PotiDe10: IECA comparativ cu sartani
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Blocarea AT1 nu presupune inhibarea directă a ECA
- Sartanii antagonizează receptorul, nu enzima de conversie.
Capcanele
- a) BRA nu inhibă direct ECA.
- c) Sartanii sunt antagoniști AT1.
- d) IECA reduc conversia angiotensinei I.
- e) Ambele clase pot favoriza hiperpotasemia.
- A BRA nu inhibă direct ECA.
- B Sartanii antagonizează receptorul, nu enzima de conversie.
- C Sartanii sunt antagoniști AT1.
- D IECA reduc conversia angiotensinei I.
- E Ambele clase pot favoriza hiperpotasemia.
16.De ce asocierea unui beta-blocant cu verapamil necesită atenție?4 p
Exercițiu PotiDe10: interacțiune beta-blocant verapamil
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Se pot cumula efectele asupra conducerii AV și frecvenței cardiace
- Asocierea poate favoriza bradicardia și blocul AV.
Capcanele
- a) Ambele reduc funcția cardiacă prin mecanisme distincte.
- b) Efectele asupra frecvenței se pot cumula.
- d) Beta-lactamazele nu explică această interacțiune.
- e) Acesta este un proces fungic.
- A Ambele reduc funcția cardiacă prin mecanisme distincte.
- B Efectele asupra frecvenței se pot cumula.
- C Asocierea poate favoriza bradicardia și blocul AV.
- D Beta-lactamazele nu explică această interacțiune.
- E Acesta este un proces fungic.
17.În utilizarea unui nitrat organic vasodilatator, ce asocieri și efecte sunt relevante?5 p
Exercițiu PotiDe10: nitrați GMP ciclic și interacțiuni PDE5
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Asocierea poate determina hipotensiune severă.
- B Ambele căi potențează semnalizarea prin GMP ciclic.
- C Nitrații acționează prin semnalizarea oxid nitric-GMP ciclic.
- D Reducerea întoarcerii venoase scade presarcina.
- E Expunerea continuă poate favoriza toleranța.
18.Ce reacție metabolică poate face relevant istoricul de gută înaintea utilizării unei tiazide?4 p
Exercițiu PotiDe10: tiazide hiperuricemie gută
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Hiperuricemie
- Modificarea eliminării renale a uratului poate crește concentrația.
Capcanele
- a) Tiazidele pot crește uricemia.
- b) Riscul poate crește în anumite condiții.
- d) Acesta nu este mecanismul tiazidelor.
- e) Nu este o cale metabolică reală.
- A Tiazidele pot crește uricemia.
- B Riscul poate crește în anumite condiții.
- C Modificarea eliminării renale a uratului poate crește concentrația.
- D Acesta nu este mecanismul tiazidelor.
- E Nu este o cale metabolică reală.
19.Ce deosebire între tiazide și diureticele de ansă este relevantă pentru excreția calciului?5 p
Exercițiu PotiDe10: tiazide versus ansă excreție calciu
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- A Ele favorizează reabsorbția distală a calciului.
- B Efectele uzuale asupra calciului diferă.
- C Reducerea gradientului din ansă favorizează pierderea de calciu.
- D Ele inhibă cotransportul Na-Cl distal.
- E Reabsorbția renală determină excreția.
20.Care asocieri între hipolipemiante și ținte sunt corecte?5 p
Exercițiu PotiDe10: ținte ale hipolipemiantelor
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- A Reducerea sintezei hepatice de colesterol favorizează expresia receptorilor LDL.
- B Ezetimibul inhibă absorbția intestinală a sterolilor prin NPC1L1.
- C Blocarea PCSK9 favorizează reciclarea receptorilor LDL.
- D Acesta nu este mecanismul statinelor.
- E NPC1L1 este ținta relevantă.
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.