Chirurgie oro-maxilo-facială (pag. 653-655)
20 de grile originale la chirurgie oro-maxilo-facială, după Stomatologie, vol. 2 (pag. 653-655). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.În evaluarea factorilor tumorii primare care influențează diseminarea metastatică sunt corecte:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 132, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 653.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Forma histopatologică oferă informație prognostică independentă despre diseminare.
- B Tumorile G3 și G4 prezintă mai frecvent metastaze loco-regionale și la distanță.
- C Gradul diferențierii are valoare prognostică pentru metastazele ganglionare.
- D Invazia perinervoasă este un factor independent de predicție pentru recidivă și potențial metastatic loco-regional.
- E Incidența metastatică este mai mare în G3 și G4 decât în G1 și G2.
2.Despre factorii histopatologici ai tumorii primare implicați în riscul metastatic se poate afirma:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 132, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 653.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Diferențierea slabă sau absentă se asociază cu o incidență metastatică mai mare.
- B Forma histopatologică este un factor prognostic independent pentru diseminarea metastatică.
- C Invazia perinervoasă constituie un factor independent de predicție a recidivei locale și a potențialului metastatic loco-regional.
- D Diferențierea histologică influențează prognosticul privind metastazele ganglionare.
- E Ambele tipuri de carcinom pot prezenta invazie perinervoasă.
3.Între factorii determinanți ai luxației acute a ATM, în opoziție cu predispozițiile luxației recurente, se încadrează:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 3, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 655.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) manevrele orotraheale exagerate
- Manevrele exagerate sau intempestive din timpul intubației orotraheale pot determina episodul acut.
Capcanele
- b) Sindromul Marfan este o colagenoză care predispune la luxații anterioare cronice recurente.
- c) Tratamentul neuroleptic reprezintă o predispoziție pentru luxația anterioară cronică recurentă.
- d) Distonia oromandibulară este inclusă între sindroamele de hipermobilitate predispozante pentru recurență.
- e) Sindromul Ehlers-Danlos constituie o predispoziție colagenică pentru luxații anterioare recurente.
- A Manevrele exagerate sau intempestive din timpul intubației orotraheale pot determina episodul acut.
- B Sindromul Marfan este o colagenoză care predispune la luxații anterioare cronice recurente.
- C Tratamentul neuroleptic reprezintă o predispoziție pentru luxația anterioară cronică recurentă.
- D Distonia oromandibulară este inclusă între sindroamele de hipermobilitate predispozante pentru recurență.
- E Sindromul Ehlers-Danlos constituie o predispoziție colagenică pentru luxații anterioare recurente.
4.Factorul determinant al episodului acut de luxație temporo-mandibulară, distinct de predispozițiile recurenței, este:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 3, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 655.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) deschiderea amplă a gurii în timpul vărsăturii
- Vărsătura însoțită de deschiderea largă a gurii poate declanșa luxația acută.
Capcanele
- a) Colagenoza Ehlers-Danlos favorizează luxațiile anterioare cronice recurente.
- b) Neurolepticele sunt asociate predispoziției la luxații anterioare recurente.
- d) Sindromul Marfan se încadrează între colagenozele predispozante pentru recurență.
- e) Distonia orofacială este un sindrom de hipermobilitate care favorizează recurența luxației.
- A Colagenoza Ehlers-Danlos favorizează luxațiile anterioare cronice recurente.
- B Neurolepticele sunt asociate predispoziției la luxații anterioare recurente.
- C Vărsătura însoțită de deschiderea largă a gurii poate declanșa luxația acută.
- D Sindromul Marfan se încadrează între colagenozele predispozante pentru recurență.
- E Distonia orofacială este un sindrom de hipermobilitate care favorizează recurența luxației.
Grile de exersare pe capitol
5.Absența ganglionilor cervicali palpabili la un pacient oncologic poate corespunde:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 653
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Ganglionii reactivi mici pot fi nepalpabili.
- B Un examen clinic negativ poate corespunde absenței metastazelor.
- C Absența palpabilității nu confirmă metastaze masive.
- D Micrometastazele pot fi nedecelabile palpator.
- E Palparea negativă nu exclude microadenopatia.
6.Fixarea unui ganglion metastatic cervical poate reflecta:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 653
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Fixarea poate indica invazie extracapsulară.
- B Extensia extracapsulară agravează prognosticul.
- C Tumora poate invada vase, tegument sau os.
- D Fixarea nu este un semn obligatoriu de vindecare.
- E Creșterea coloniei metastatice poate rupe capsula.
7.Dimensiunea pe care trebuie să o atingă în general un ganglion cervical pentru a fi decelabil la palpare este de cel puțin aproximativ:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 653
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) 1 cm
- Reperul clinic indicat este de cel puțin 1 cm.
Capcanele
- a) Pragul clinic indicat este mult mai mic.
- b) Nu este necesară o dimensiune atât de mare pentru detectare.
- c) Acest diametru este sub pragul palpator menționat.
- e) Acest diametru este mult sub pragul clinic.
- A Pragul clinic indicat este mult mai mic.
- B Nu este necesară o dimensiune atât de mare pentru detectare.
- C Acest diametru este sub pragul palpator menționat.
- D Reperul clinic indicat este de cel puțin 1 cm.
- E Acest diametru este mult sub pragul clinic.
8.Adenopatia cervicală în contextul factorilor de risc, fără o tumoră primară evidentă:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 653
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Adenopatia poate preceda depistarea primarului.
- B Sunt necesare investigații suplimentare pentru primarul ocult.
- C Contextul impune suspiciunea, nu afirmarea automată a benignității.
- D Ganglionul poate fi prima manifestare observabilă.
- E Absența altor manifestări nu exclude malignitatea.
9.Dintre diagnosticele diferențiale ale adenopatiei metastatice cervicale, în categoria hemopatiilor maligne se încadrează:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 653
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Chistul dermoid este încadrat între afecțiunile congenitale.
- B Macroglobulinemia Waldenström este inclusă între hemopatiile maligne.
- C Leucemia limfoidă cronică poate produce adenopatii care trebuie diferențiate de metastaze.
- D Schwannomul este încadrat între tumorile neurale benigne.
- E Limfomul Burkitt este o hemopatie malignă inclusă în diferențierea adenopatiilor cervicale.
10.În situația N0, opțiunile algoritmului descris includ:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 654
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Abordările profilactice sunt prevăzute.
- B Evidarea profilactică este una dintre opțiuni.
- C Monitorizarea activă este o alternativă a algoritmului.
- D Monitorizarea este activă, nu absența urmăririi.
- E Radioterapia profilactică este menționată.
11.În clasificarea clinico-radiologică a luxației anterioare ATM, tipul III are capul condilian:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 654
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) antero-superior de polul inferior, spre baza eminenței
- Poziția antero-superioară spre baza eminenței definește tipul III.
Capcanele
- a) Clasificarea privește condilul dislocat.
- b) Tipul III reprezintă o luxație.
- d) Luxația descrisă este anterioară.
- e) Poziția imediat sub pol corespunde tipului I.
- A Clasificarea privește condilul dislocat.
- B Tipul III reprezintă o luxație.
- C Poziția antero-superioară spre baza eminenței definește tipul III.
- D Luxația descrisă este anterioară.
- E Poziția imediat sub pol corespunde tipului I.
12.În clasificarea luxației anterioare ATM, capul condilian imediat sub polul inferior al eminenței corespunde:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 654
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) tipului I
- Tipul I este definit prin această poziție.
Capcanele
- b) Raportul descris nu este posterior.
- c) Tipul II este în fața polului inferior.
- d) Tipul III este antero-superior spre bază.
- e) Clasificarea privește luxația, nu fuziunea articulară.
- A Tipul I este definit prin această poziție.
- B Raportul descris nu este posterior.
- C Tipul II este în fața polului inferior.
- D Tipul III este antero-superior spre bază.
- E Clasificarea privește luxația, nu fuziunea articulară.
13.La examenul cervical, structuri normale care pot intra în diferențierea unei adenopatii includ:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 654
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Bulbul carotic este o structură normală de diferențiat.
- B Diverticulul este încadrat între alte cauze, nu structuri normale.
- C Cornul hioidian poate simula o formațiune la palpare.
- D Laringocelul este enumerat la alte cauze, nu la structuri normale.
- E Procesele transverse pot crea confuzie palpatorie.
14.În luxația acută anterioară unilaterală ATM:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 655
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Linia mediană păstrată este descrisă în forma bilaterală.
- B Și linia interincisivă se deplasează spre partea opusă.
- C Laterodeviația mentonului este contralaterală.
- D Condilul este palpabil antero-inferior sub arcadă.
- E Depresiunea apare pe partea luxată.
15.Reducerea luxației acute anterioare devine mult îngreunată după aproximativ:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 655
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) 72 de ore
- După 72 de ore se permanentizează modificările musculare.
Capcanele
- a) Intervalul menționat este în ore.
- b) Se recomandă reducere cât mai precoce.
- d) Nu este intervalul critic prezentat.
- e) Nu acesta este pragul descris.
- A Intervalul menționat este în ore.
- B Se recomandă reducere cât mai precoce.
- C După 72 de ore se permanentizează modificările musculare.
- D Nu este intervalul critic prezentat.
- E Nu acesta este pragul descris.
16.Tehnica Gorchynski pentru reducerea luxației ATM implică:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 655
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Rularea favorizează repoziționarea condilului.
- B Corpul seringii este suportul manevrei orale.
- C Relaxarea musculară este asociată manevrei.
- D Este o tehnică orală de reducere, fără rezecție obligatorie.
- E Scopul este repoziționarea condilului.
17.Mecanismul muscular al luxației anterioare poate implica:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 655
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Blocajul este asociat miospasmului, nu relaxării complete.
- B Secvența musculară modificată poate disloca procesul condilian.
- C Spasmul muscular poate împiedica reducerea.
- D Condilul ajunge anterior de eminența articulară.
- E Miospasmul împiedică revenirea, nu o garantează.
18.În tehnica hipocratică Nelaton pentru reducerea luxației ATM se asociază:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 655
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, E
- A Componenta descendentă se aplică mandibular.
- B Reflexul faringian aparține metodei Awang.
- C Seringa aparține tehnicii Gorchynski.
- D Nu este combinația de forțe descrisă.
- E Ridicarea și rotația mentonului completează manevra.
19.Tehnica Valerian Popescu de reducere a luxației ATM folosește:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 655
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B
- A Rulourile intermolare servesc ca punct de pivotare.
- B Presiunea este aplicată lent pe menton în sens ascendent.
- C Palparea faringelui este metoda reflexă Awang.
- D Rularea seringii definește altă tehnică.
- E Tehnica folosește rulouri ca pivot.
20.În diagnosticul diferențial al luxației anterioare acute a ATM, o reacție distonică acută poate fi reprezentată de:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 655
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) criza bucolinguală
- Criza bucolinguală este enumerată ca reacție distonică acută, alături de torticolisul acut.
Capcanele
- a) Fractura mandibulară este o leziune traumatică, nu reacția distonică descrisă.
- c) Blocajul prin deplasare disc-condil fără reducere este încadrat separat de reacțiile distonice acute.
- d) Fractura subcondiliană reprezintă o leziune traumatică distinctă în diagnosticul diferențial.
- e) Trismusul este enumerat separat de reacțiile distonice acute.
- A Fractura mandibulară este o leziune traumatică, nu reacția distonică descrisă.
- B Criza bucolinguală este enumerată ca reacție distonică acută, alături de torticolisul acut.
- C Blocajul prin deplasare disc-condil fără reducere este încadrat separat de reacțiile distonice acute.
- D Fractura subcondiliană reprezintă o leziune traumatică distinctă în diagnosticul diferențial.
- E Trismusul este enumerat separat de reacțiile distonice acute.
← pag. 649-652pag. 656-662 →Chirurgie oro-maxilo-facială
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.