Afecțiuni ginecologice și mamare: ce a picat cel mai des

Răspuns: A, C

1. În SOPC, excesul de LH stimulează androgenii ovarieni, iar dezechilibrul gonadotropinelor se asociază cu anovulație. Consecințele includ tulburări menstruale, hirsutism și infertilitate.

• A Adevărat: creșterea LH este menționată în profilul biologic.
• B Fals: nu este descris un exces de FSH, ci predominanța LH.
• C Adevărat: manualul indică un raport LH/FSH peste 2.
• D Fals: oligoovulația sau anovulația pot determina infertilitate.
• E Fals: androgenii sunt crescuți, inclusiv testosteronul și DHEA.

Răspuns: A, B, E

Răspuns: A, E

1. În tabelul bibliografic, Tanner 3 presupune continuarea dezvoltării sânilor și creșterea pilozității pubiene. Reliefarea secundară a complexului areolomamelonar este plasată în stadiul 4, iar extensia pilozității pe coapse în stadiul 5.

Răspuns: B, C, D

1. Faza foliculară începe în prima zi a menstruației. FSH stimulează foliculii ovarieni, care secretă estradiol; acesta induce proliferarea endometrială. După ovulație, corpul galben secretă estradiol și progesteron, iar progesteronul stimulează dezvoltarea secretorie a glandelor endometriale în faza luteală.

• A Fals pentru faza cerută: corpul galben funcționează în faza luteală.
• B Adevărat: începe în ziua întâi a menstruației.
• C Adevărat: FSH stimulează creșterea foliculară.
• D Adevărat: estradiolul produce proliferarea endometrială.
• E Fals pentru faza foliculară: dezvoltarea glandulară sub progesteron aparține fazei secretorii.

Răspuns: A, D

1. Estrogenii stimulează faza proliferativă endometrială și contribuie la dezvoltarea foliculilor. Creșterea temperaturii bazale, îngroșarea mucusului cervical și inhibarea contractilității uterine sunt efecte atribuite progesteronului.

• A Proliferarea endometrială este un efect estrogenic.
• B Inhibarea contractilității este efect progesteronic.
• C Creșterea consistenței mucusului este progesteronică.
• D Estrogenii ajută creșterea foliculară.
• E Creșterea temperaturii bazale este progesteronică.

Răspuns: B, C

1. FSH susține dezvoltarea foliculilor și secreția lor de estradiol, iar estrogenul stimulează proliferarea endometrului. Spre sfârșitul fazei foliculare, feedbackul estrogenic pozitiv favorizează vârful de LH care declanșează ovulația; faza începe în prima zi a menstruației.

Răspuns: C, D, E

1. Bibliografia separă simptomele de deficit estrogenic de complicațiile pe termen lung ale menopauzei: fragilitate osoasă, boală coronariană și demență.

• A Dispareunia este o manifestare urogenitală.
• B Bufeurile sunt simptome vasomotorii.
• C Boala coronariană este inclusă între complicații.
• D Pierderea osoasă favorizează osteoporoza.
• E Demența este enumerată între complicațiile tardive.

Răspuns: A, D

Răspuns: A, B, E

1. Contraceptivele combinate orale, plasturele și inelul vaginal expun la estrogen, care favorizează coagulabilitatea și crește riscul trombozei venoase. Buretele are acțiune locală de barieră, iar abstinența nu produce această modificare hormonală.

Răspuns: A, B

1. Coitul întrerupt depinde de retragerea la timp și poate reduce satisfacția sexuală; dificultatea utilizării consecvente îi limitează eficiența.

• A Este dificil de realizat eficient în mod repetat.
• B Poate reduce plăcerea sexuală.
• C Greața și cefaleea sunt asociate altor metode, în special hormonale.
• D Riscul de șoc toxic este atribuit unor metode de barieră intravaginale.
• E Menoragia este asociată unor dispozitive intrauterine.

Răspuns: B, C

1. Diafragma și cupola cervicală împiedică accesul spermatozoizilor spre col, iar buretele contraceptiv acționează local împreună cu un spermicid. Inelul vaginal este hormonal, steriletul de cupru este un dispozitiv intrauterin, iar coitul întrerupt este o metodă comportamentală.

Răspuns: A, C, D, E

1. Riscul cancerului endometrial crește prin expunere estrogenică necontrabalansată, inclusiv estrogeni exogeni fără protecție progesteronică adecvată. Obezitatea, diabetul și dieta bogată în grăsimi sunt factori asociați în bibliografie. Nuliparitatea este factor de risc, în timp ce multiparitatea nu reprezintă asocierea propusă.

• A Adevărat: obezitatea favorizează expunerea estrogenică.
• B Fals: nuliparitatea, nu multiparitatea, este asocierea de risc caracteristică.
• C Adevărat: estrogeni exogeni necontrabalansați.
• D Adevărat: dietă bogată în grăsimi în profilul bibliografic.
• E Adevărat: diabetul este factor metabolic asociat.

Răspuns: A, B, C, D

1. Expunerea estrogenică și factorii metabolici cresc riscul de cancer endometrial, care este frecvent diagnosticat după menopauză.

• A Estrogenii exogeni sunt factor de risc în text.
• B Diabetul zaharat este inclus între factorii metabolici.
• C Vârsta înaintată și postmenopauza sunt factori de risc.
• D Obezitatea favorizează expunerea estrogenică.
• E Consumul de alcool nu este un factor independent consacrat pentru cancerul endometrial, spre deosebire de expunerea estrogenică și factorii metabolici enumerați.

Răspuns: A, C, D, E

1. Excesul estrogenic, în special fără protecție progestativă, favorizează cancerul endometrial. Anovulația cronică prelungește această expunere. Vârsta postmenopauzală și dieta bogată în grăsimi sunt asocieri de risc bibliografice, în timp ce HPV oncogen este legat în principal de cancerul cervical.

• A Expunerea estrogenică exogenă, mai ales necontrabalansată progestativ, crește riscul endometrial.
• B Tipurile HPV oncogene sunt factori majori pentru cancerul cervical, nu etiologia obișnuită a adenocarcinomului endometrial.
• C Anovulația cronică favorizează estrogenizarea endometrială necontrabalansată.
• D Dieta bogată în grăsimi este o asociere de risc bibliografică.
• E Vârsta înaintată și postmenopauza sunt asocieri de risc.

Răspuns: D, E

Răspuns: A, B, C, D

1. Chistadenoamele seroase și mucinoase sunt tumori epiteliale care pot deveni foarte voluminoase, iar diferențierea lor poate aminti epiteliul tubar sau endometrial. Unele forme, mai ales cele seroase, pot conține corpi psammoma; originea în corpul galben aparține chisturilor funcționale luteale.

Răspuns: C, D

Răspuns: A, C, E

1. Carcinomul medular mamar poate crește rapid, dar formează o tumoră bine delimitată și adesea moale. În clasificarea histologică prezentată, prognosticul său este mai bun decât al carcinomului invaziv obișnuit, care este mult mai frecvent.