Sistem nervos central (partea 2)
13 grile originale la sistem nervos central. Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Pe această pagină: lacosamidă inactivare lentă canale sodiu, levetiracetam proteină veziculară SV2A, levodopa precursor versus agonist dopaminergic direct, levodopa și inhibitori periferici de decarboxilază, mecanismele claselor antidepresive, memantină NMDA versus donepezil acetilcolinesterază, naloxonă antagonism opioid, opioide prurit versus alergie IgE.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile de exersare pe capitol
1.Lacosamida se deosebește de multe antiepileptice blocante ale canalelor de sodiu prin favorizarea predominantă a:4 p
Exercițiu PotiDe10: lacosamidă inactivare lentă canale sodiu
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Inactivării lente a canalelor de sodiu voltaj-dependente
- Lacosamida favorizează inactivarea lentă a acestor canale.
Capcanele
- b) Receptorii AMPA nu sunt canalele de sodiu vizate de lacosamidă.
- c) Lacosamida nu este un activator al acestor canale.
- d) Acesta este mecanismul vigabatrinei.
- e) Acesta este mecanismul tiagabinei.
- A Lacosamida favorizează inactivarea lentă a acestor canale.
- B Receptorii AMPA nu sunt canalele de sodiu vizate de lacosamidă.
- C Lacosamida nu este un activator al acestor canale.
- D Acesta este mecanismul vigabatrinei.
- E Acesta este mecanismul tiagabinei.
2.Care țintă diferențiază levetiracetamul de blocantele clasice ale canalelor de sodiu?4 p
Exercițiu PotiDe10: levetiracetam proteină veziculară SV2A
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Proteina veziculară sinaptică SV2A
- Legarea de SV2A contribuie la modularea eliberării neurotransmițătorilor de către levetiracetam.
Capcanele
- a) Antagonismul AMPA caracterizează perampanelul.
- b) Etosuximida este asociată cu reducerea curenților de tip T.
- c) Tiagabina inhibă recaptarea GABA prin GAT-1.
- e) Vigabatrina inhibă GABA-transaminaza.
- A Antagonismul AMPA caracterizează perampanelul.
- B Etosuximida este asociată cu reducerea curenților de tip T.
- C Tiagabina inhibă recaptarea GABA prin GAT-1.
- D Legarea de SV2A contribuie la modularea eliberării neurotransmițătorilor de către levetiracetam.
- E Vigabatrina inhibă GABA-transaminaza.
3.Ce diferență dintre levodopa și un agonist dopaminergic direct este corectă?4 p
Exercițiu PotiDe10: levodopa precursor versus agonist dopaminergic direct
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Agonistul direct poate activa receptorul fără conversie în dopamină
- Acțiunea sa nu necesită aceeași etapă de sinteză ca precursorul.
Capcanele
- a) Levodopa este precursor al dopaminei.
- b) El poate activa receptorul ca moleculă administrată.
- d) Conversia este esențială efectului său.
- e) Sunt abordări dopaminergice distincte.
- A Levodopa este precursor al dopaminei.
- B El poate activa receptorul ca moleculă administrată.
- C Acțiunea sa nu necesită aceeași etapă de sinteză ca precursorul.
- D Conversia este esențială efectului său.
- E Sunt abordări dopaminergice distincte.
4.La asocierea levodopei cu un inhibitor periferic al dopa-decarboxilazei, ce efecte sunt urmărite?5 p
Exercițiu PotiDe10: levodopa și inhibitori periferici de decarboxilază
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, E
- A Carbidopa și benserazida inhibă decarboxilarea periferică.
- B Inhibitorul periferic nu urmărește blocarea decarboxilării centrale.
- C Nu este mecanismul acestei asocieri.
- D Reacțiile centrale pot persista sau crește.
- E Mai multă levodopa rămâne disponibilă să traverseze bariera hematoencefalică.
5.Selectați perechile mecanism-clasă corecte pentru antidepresive:5 p
Exercițiu PotiDe10: mecanismele claselor antidepresive
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A ISRS cresc disponibilitatea sinaptică a serotoninei.
- B Transpeptidarea este o țintă antibacteriană.
- C Acesta nu este mecanismul clasei ISRS.
- D Monoaminoxidaza metabolizează monoaminele.
- E IRSN inhibă recaptarea serotoninei și noradrenalinei.
6.Ce mecanisme diferențiază memantina de donepezil în tratamentul simptomatic al bolii Alzheimer?5 p
Exercițiu PotiDe10: memantină NMDA versus donepezil acetilcolinesterază
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- A Modulează transmisia glutamatergică prin această țintă.
- B Donepezilul inhibă acetilcolinesteraza.
- C Inhibarea acetilcolinesterazei crește disponibilitatea acetilcolinei.
- D Țintele sunt distincte de COMT.
- E Acesta nu este mecanismul memantinei.
7.În antagonizarea receptorilor opioizi, ce afirmații despre naloxonă sunt corecte?5 p
Exercițiu PotiDe10: naloxonă antagonism opioid
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Naloxona este antagonist opioid.
- B Blocarea bruscă a receptorilor poate declanșa sevraj.
- C Nu este o acțiune a naloxonei.
- D Nu este precursor dopaminergic.
- E Competiția la receptorii opioizi reduce efectele agonistului.
8.Ce concluzie despre pruritul asociat administrării unui opioid este corectă?4 p
Exercițiu PotiDe10: opioide prurit versus alergie IgE
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Nu demonstrează singur alergie IgE
- Mecanismele centrale sau eliberarea de mediatori pot contribui.
Capcanele
- a) Pruritul poate avea și mecanisme neimune.
- b) Poate fi o reacție asociată opioidului.
- d) Nu este o concluzie justificată numai de simptom.
- e) Pruritul poate apărea tocmai în contextul acțiunii opioide.
- A Pruritul poate avea și mecanisme neimune.
- B Poate fi o reacție asociată opioidului.
- C Mecanismele centrale sau eliberarea de mediatori pot contribui.
- D Nu este o concluzie justificată numai de simptom.
- E Pruritul poate apărea tocmai în contextul acțiunii opioide.
9.Ce afirmații despre toleranța la opioide sunt corecte?5 p
Exercițiu PotiDe10: opioide toleranță diferențiată efecte și întrerupere
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D
- A Diferitele efecte pot dezvolta toleranță diferită.
- B Cele 2 fenomene pot coexista.
- C Efectele intestinale pot persista.
- D Modificarea expunerii sau întreruperea pot modifica vulnerabilitatea.
- E Toleranța se poate reduce în timp.
10.Perampanelul reduce neurotransmisia excitatoare în principal prin:4 p
Exercițiu PotiDe10: perampanel antagonist necompetitiv AMPA
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Antagonism necompetitiv la receptorii AMPA
- Blocarea funcției receptorilor AMPA reduce transmisia glutamatergică excitatoare.
Capcanele
- a) Perampanelul nu este caracterizat prin antagonism NMDA.
- b) Baclofenul este un agonist GABA-B.
- d) Acest mecanism caracterizează alte clase farmacologice.
- e) Acesta nu este mecanismul antiepileptic al perampanelului.
- A Perampanelul nu este caracterizat prin antagonism NMDA.
- B Baclofenul este un agonist GABA-B.
- C Blocarea funcției receptorilor AMPA reduce transmisia glutamatergică excitatoare.
- D Acest mecanism caracterizează alte clase farmacologice.
- E Acesta nu este mecanismul antiepileptic al perampanelului.
11.Care asociere ilustrează riscul unui exces serotoninergic?4 p
Exercițiu PotiDe10: sindrom serotoninergic prin asociere ISRS IMAO
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Un ISRS cu un inhibitor al monoaminoxidazei
- Creșterea combinată a transmisiei serotoninergice poate provoca sindrom serotoninergic.
Capcanele
- a) Naloxona antagonizează receptorii opioizi.
- b) Aceasta protejează antibioticul de unele beta-lactamaze.
- d) Aceasta nu reprezintă o asociere serotoninergică.
- e) Asocierea are efect antihipertensiv.
- A Naloxona antagonizează receptorii opioizi.
- B Aceasta protejează antibioticul de unele beta-lactamaze.
- C Creșterea combinată a transmisiei serotoninergice poate provoca sindrom serotoninergic.
- D Aceasta nu reprezintă o asociere serotoninergică.
- E Asocierea are efect antihipertensiv.
12.În supradozajul cu un antidepresiv triciclic, blocarea canalelor rapide de sodiu cardiace poate contribui la:4 p
Exercițiu PotiDe10: triciclice blocaj canale sodiu cardiotoxicitate
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Tulburări de conducere și lărgirea QRS
- Blocarea canalelor poate încetini depolarizarea ventriculară.
Capcanele
- b) Blocarea sodiului poate încetini conducerea.
- c) Supradozajul este cardiotoxic.
- d) Triciclicele pot avea efecte multiple.
- e) Nu explică tulburările de conducere.
- A Blocarea canalelor poate încetini depolarizarea ventriculară.
- B Blocarea sodiului poate încetini conducerea.
- C Supradozajul este cardiotoxic.
- D Triciclicele pot avea efecte multiple.
- E Nu explică tulburările de conducere.
13.Ce consecințe poate avea asocierea valproatului cu lamotrigină?5 p
Exercițiu PotiDe10: valproat lamotrigină glucuronoconjugare interacțiune
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, E
- A Valproatul poate inhiba glucuronoconjugarea lamotriginei.
- B Asocierea poate crește expunerea și riscul de reacții.
- C Valproatul poate inhiba această cale.
- D Titrarea trebuie să țină cont de interacțiune și risc.
- E Schema trebuie să țină cont de efectul inhibitor.
Alte capitole
FarmacognozieFarmacodinamie generalăFormulări lichide și disperse
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.