Sistem nervos central (partea 1)
14 grile originale la sistem nervos central. Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Pe această pagină: acetilcolinesterază inhibiție reacții colinergice periferice, agoniști dopaminergici impulsuri somnolență, anestezic local canal sodiu versus antagonist opioid, antiepileptice canale sodiu stare inactivată, baclofen GABAB tizanidină alfa2 dantrolen eliberare calciu, benzodiazepine și receptorul GABA-A, căi dopaminergice și antipsihotice, COMT periferic levodopa durată disponibilitate.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile de exersare pe capitol
1.Ce reacții periferice pot fi explicate de creșterea transmisiei colinergice produsă de un inhibitor al acetilcolinesterazei?5 p
Exercițiu PotiDe10: acetilcolinesterază inhibiție reacții colinergice periferice
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Efectul colinergic nu este antimuscarinic.
- B Stimularea colinergică poate crește activitatea gastrointestinală.
- C Inhibarea enzimei crește disponibilitatea acetilcolinei.
- D Creșterea acetilcolinei poate favoriza bradicardia.
- E Stimularea muscarinică cardiacă poate reduce frecvența.
2.La un tratament cu agonist dopaminergic, ce manifestări pot necesita evaluare ca reacții de clasă?5 p
Exercițiu PotiDe10: agoniști dopaminergici impulsuri somnolență
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Stimularea dopaminergică poate favoriza comportamente compulsive.
- B Agoniștii pot produce somnolență.
- C Pot apărea efecte comportamentale sau psihice.
- D Aceste reacții sunt cunoscute pentru unele agoniste dopaminergice.
- E Stimularea dopaminergică poate agrava anumite manifestări.
3.Ce diferență dintre blocarea canalelor de sodiu și antagonizarea receptorilor opioizi este corectă în controlul durerii?5 p
Exercițiu PotiDe10: anestezic local canal sodiu versus antagonist opioid
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Blocarea canalelor de sodiu limitează conducerea nervoasă.
- B Naloxona antagonizează receptorii opioizi.
- C Nu este mecanismul definitoriu.
- D Mecanismul este receptorial, distinct de blocarea conducerii.
- E Țintele sunt diferite.
4.Un antiepileptic stabilizează canalele de sodiu în starea inactivată. Ce efect celular este plauzibil?4 p
Exercițiu PotiDe10: antiepileptice canale sodiu stare inactivată
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Limitarea descărcărilor neuronale repetitive
- Recuperarea canalelor disponibile poate fi întârziată.
Capcanele
- a) Stabilizarea inactivării poate limita descărcările repetate.
- b) Mecanismul descris privește canalele de sodiu.
- d) Nu este ținta descrisă.
- e) Nu este un mecanism neuronal.
- A Stabilizarea inactivării poate limita descărcările repetate.
- B Mecanismul descris privește canalele de sodiu.
- C Recuperarea canalelor disponibile poate fi întârziată.
- D Nu este ținta descrisă.
- E Nu este un mecanism neuronal.
5.Care asociere dintre miorelaxant și țintă este corectă?4 p
Exercițiu PotiDe10: baclofen GABAB tizanidină alfa2 dantrolen eliberare calciu
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Baclofen: agonist GABA-B
- Agonismul GABA-B reduce transmisia excitatoare în circuitele spinale.
Capcanele
- a) Baclofenul este agonist GABA-B.
- b) Tizanidina are acțiune agonistă alfa2.
- c) Dantrolenul acționează asupra eliberării calciului din reticulul sarcoplasmatic.
- e) Tizanidina nu produce miorelaxare prin inhibarea acestei enzime.
- A Baclofenul este agonist GABA-B.
- B Tizanidina are acțiune agonistă alfa2.
- C Dantrolenul acționează asupra eliberării calciului din reticulul sarcoplasmatic.
- D Agonismul GABA-B reduce transmisia excitatoare în circuitele spinale.
- E Tizanidina nu produce miorelaxare prin inhibarea acestei enzime.
6.Un modulator pozitiv al receptorului GABA-A, activ la situsul benzodiazepinic, are ca efect molecular caracteristic:4 p
Exercițiu PotiDe10: benzodiazepine și receptorul GABA-A
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Facilitarea efectului inhibitor al GABA
- Benzodiazepinele potențează transmisia GABA-ergică.
Capcanele
- a) Acest mecanism aparține ISRS.
- c) Nu este mecanismul benzodiazepinelor.
- d) Acesta este mecanism opioid.
- e) ECA nu este ținta benzodiazepinelor.
- A Acest mecanism aparține ISRS.
- B Benzodiazepinele potențează transmisia GABA-ergică.
- C Nu este mecanismul benzodiazepinelor.
- D Acesta este mecanism opioid.
- E ECA nu este ținta benzodiazepinelor.
7.Care relații dintre sistemele dopaminergice și reacțiile antipsihoticelor sunt corecte?5 p
Exercițiu PotiDe10: căi dopaminergice și antipsihotice
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Blocarea acestei căi poate crește prolactina.
- B Dopamina striatală participă la controlul motor.
- C Acatizia este o reacție extrapiramidală posibilă.
- D Dopamina inhibă fiziologic secreția de prolactină.
- E D2 este un receptor dopaminergic.
8.Un inhibitor periferic COMT este asociat levodopei. Ce efect este urmărit?4 p
Exercițiu PotiDe10: COMT periferic levodopa durată disponibilitate
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Reducerea metabolizării periferice pe calea COMT și prelungirea disponibilității levodopei
- Inhibarea acestei căi poate ameliora durata efectului dozei.
Capcanele
- a) COMT este o cale de metabolizare inhibată.
- c) Nu este mecanismul urmărit.
- d) Nu este antagonist dopaminergic.
- e) Aceasta nu este ținta COMT.
- A COMT este o cale de metabolizare inhibată.
- B Inhibarea acestei căi poate ameliora durata efectului dozei.
- C Nu este mecanismul urmărit.
- D Nu este antagonist dopaminergic.
- E Aceasta nu este ținta COMT.
9.Dantrolenul poate reduce contracția mușchiului scheletic prin:4 p
Exercițiu PotiDe10: dantrolen RyR1 eliberare calciu reticul sarcoplasmatic
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Reducerea eliberării calciului din reticulul sarcoplasmatic, prin acțiune asupra RyR1
- Dantrolenul limitează eliberarea calciului intracelular necesar cuplării excitație-contracție.
Capcanele
- b) Aceasta caracterizează curarizantele nedepolarizante.
- c) Dantrolenul nu este un blocant neuromuscular depolarizant.
- d) Aceasta crește disponibilitatea acetilcolinei și nu este mecanismul dantrolenului.
- e) Acesta este mecanismul toxinei botulinice.
- A Dantrolenul limitează eliberarea calciului intracelular necesar cuplării excitație-contracție.
- B Aceasta caracterizează curarizantele nedepolarizante.
- C Dantrolenul nu este un blocant neuromuscular depolarizant.
- D Aceasta crește disponibilitatea acetilcolinei și nu este mecanismul dantrolenului.
- E Acesta este mecanismul toxinei botulinice.
10.Ce precauție farmacologică este relevantă la administrarea flumazenilului unui pacient dependent de benzodiazepine?4 p
Exercițiu PotiDe10: flumazenil dependență benzodiazepine sevraj convulsii
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Antagonizarea bruscă poate precipita sevraj și convulsii
- Dependența și contextul convulsivant cresc riscul.
Capcanele
- a) Antagonizarea poate precipita sevrajul.
- c) Este antagonist la situsul benzodiazepinic.
- d) Receptorii opioizi sunt ținte diferite.
- e) Nu explică efectul la situsul benzodiazepinic.
- A Antagonizarea poate precipita sevrajul.
- B Dependența și contextul convulsivant cresc riscul.
- C Este antagonist la situsul benzodiazepinic.
- D Receptorii opioizi sunt ținte diferite.
- E Nu explică efectul la situsul benzodiazepinic.
11.Ce interpretare a denumirii gabapentinei și a mecanismului său este corectă?4 p
Exercițiu PotiDe10: gabapentină alfa2delta nu agonist GABA direct
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Are ca țintă relevantă subunitatea alfa2delta a canalelor de calciu
- Această interacțiune contribuie la modularea transmisiei.
Capcanele
- a) Denumirea nu stabilește acest mecanism.
- c) Structura nominală nu implică inhibarea ECA.
- d) Țintele sunt diferite.
- e) Nu este un precursor dopaminergic.
- A Denumirea nu stabilește acest mecanism.
- B Această interacțiune contribuie la modularea transmisiei.
- C Structura nominală nu implică inhibarea ECA.
- D Țintele sunt diferite.
- E Nu este un precursor dopaminergic.
12.La un pacient cu boală Parkinson, un inhibitor selectiv de MAO-B poate prelungi disponibilitatea dopaminei prin:4 p
Exercițiu PotiDe10: inhibitori MAOB reducere degradare oxidativă dopamină
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Reducerea degradării oxidative a dopaminei
- MAO-B participă la degradarea dopaminei; inhibarea sa reduce această cale.
Capcanele
- a) Acest efect ar reduce levodopa disponibilă central.
- b) Aceasta nu prelungește semnalul dopaminergic terapeutic.
- d) Acest efect nu explică beneficiul inhibitorului MAO-B.
- e) Aceasta nu prelungește disponibilitatea sa centrală.
- A Acest efect ar reduce levodopa disponibilă central.
- B Aceasta nu prelungește semnalul dopaminergic terapeutic.
- C MAO-B participă la degradarea dopaminei; inhibarea sa reduce această cale.
- D Acest efect nu explică beneficiul inhibitorului MAO-B.
- E Aceasta nu prelungește disponibilitatea sa centrală.
13.Asocierea unui opioid cu un sedativ care deprimă SNC poate produce:5 p
Exercițiu PotiDe10: interacțiuni între deprimante ale SNC
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Depresia SNC poate avea efecte aditive asupra respirației.
- B Asocierea poate crește toxicitatea.
- C Sedarea se poate accentua.
- D Efectele deprimante centrale se pot cumula.
- E Asocierea nu schimbă opioidul în antagonist.
14.Ce diferență între efectul inițial molecular al unui ISRS și răspunsul clinic antidepresiv este corectă?4 p
Exercițiu PotiDe10: ISRS acțiune moleculară versus latență clinică
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Blocarea recaptării poate preceda instalarea efectului clinic deplin
- Adaptările sistemelor neuronale contribuie la latență.
Capcanele
- a) Răspunsul clinic poate avea latență.
- b) Acțiunea asupra transportorului precede de regulă răspunsul clinic deplin.
- c) Procesele au scări temporale diferite.
- e) Nu există o asemenea garanție.
- A Răspunsul clinic poate avea latență.
- B Acțiunea asupra transportorului precede de regulă răspunsul clinic deplin.
- C Procesele au scări temporale diferite.
- D Adaptările sistemelor neuronale contribuie la latență.
- E Nu există o asemenea garanție.
Mai departe →Sistem nervos central
Alte capitole
FarmacognozieFarmacodinamie generalăFormulări lichide și disperse
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.