Antiinfecțioase (partea 1)
16 grile originale la antiinfecțioase. Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Pe această pagină: aciclovir activare și selectivitate, albendazol beta tubulină microtubuli parazit, aminoglicozide transport dependent oxigen anaerobi, antibacteriene dependente de timp fT peste CMI, antibiotic eliminare renală acumulare insuficiență renală, antibiotice distribuție focar versus CMI, azole inhibiție CYP interacțiuni metabolice, bacteriostazie versus bactericidie interpretare.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile de exersare pe capitol
1.Activarea aciclovirului în celula infectată și selectivitatea sa sunt explicate prin:5 p
Exercițiu PotiDe10: aciclovir activare și selectivitate
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Ergosterolul nu este ținta aciclovirului.
- B Timidinkinaza virală contribuie la activarea selectivă.
- C Acest mecanism aparține beta-lactaminelor.
- D Aciclovir-trifosfat afectează sinteza ADN-ului viral.
- E Virusurile nu activează aciclovirul prin beta-lactamază.
2.Mecanismul antihelmintic al albendazolului implică în principal:4 p
Exercițiu PotiDe10: albendazol beta tubulină microtubuli parazit
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Legarea de beta-tubulină și perturbarea microtubulilor parazitului
- Benzimidazolii perturbă formarea microtubulilor și funcții metabolice dependente de aceștia.
Capcanele
- a) Acesta nu este mecanismul principal al benzimidazolilor.
- c) Acest mecanism este asociat sulfamidelor antibacteriene.
- d) Acest mecanism caracterizează ivermectina.
- e) ADN-giraza este ținta fluorochinolonelor antibacteriene.
- A Acesta nu este mecanismul principal al benzimidazolilor.
- B Benzimidazolii perturbă formarea microtubulilor și funcții metabolice dependente de aceștia.
- C Acest mecanism este asociat sulfamidelor antibacteriene.
- D Acest mecanism caracterizează ivermectina.
- E ADN-giraza este ținta fluorochinolonelor antibacteriene.
3.Ce explicație leagă metabolismul anaerob strict de activitatea aminoglicozidelor?4 p
Exercițiu PotiDe10: aminoglicozide transport dependent oxigen anaerobi
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Transportul dependent de oxigen limitează activitatea pe anaerobii stricți
- Accesul intracelular insuficient contribuie la rezistența naturală.
Capcanele
- a) Ținta lor este ribozomul bacterian.
- b) Intrarea eficientă este dependentă de procese asociate oxigenului.
- c) Ribozomii bacterieni rămân de tip 70S.
- e) Nu este mecanismul de activare sau pătrundere bacteriană.
- A Ținta lor este ribozomul bacterian.
- B Intrarea eficientă este dependentă de procese asociate oxigenului.
- C Ribozomii bacterieni rămân de tip 70S.
- D Accesul intracelular insuficient contribuie la rezistența naturală.
- E Nu este mecanismul de activare sau pătrundere bacteriană.
4.Pentru un antibacterian cu efect predominant dependent de timp, ce parametru farmacodinamic este deosebit de relevant?4 p
Exercițiu PotiDe10: antibacteriene dependente de timp fT peste CMI
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Fracția intervalului în care concentrația liberă depășește CMI
- Timpul peste CMI este un indice relevant pentru numeroase beta-lactamine.
Capcanele
- a) Aceasta nu descrie persistența peste pragul de activitate.
- c) Nu este un parametru farmacocinetic definit.
- d) Nu descrie expunerea antimicrobiană.
- e) Nu este indicele farmacodinamic general al dependenței de timp.
- A Aceasta nu descrie persistența peste pragul de activitate.
- B Timpul peste CMI este un indice relevant pentru numeroase beta-lactamine.
- C Nu este un parametru farmacocinetic definit.
- D Nu descrie expunerea antimicrobiană.
- E Nu este indicele farmacodinamic general al dependenței de timp.
5.La un pacient cu clearance renal redus, un antibiotic eliminat predominant nemodificat renal poate prezenta:5 p
Exercițiu PotiDe10: antibiotic eliminare renală acumulare insuficiență renală
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Reducerea clearance-ului renal poate încetini eliminarea.
- B Expunerea poate crește când eliminarea scade.
- C Eliminarea nu anulează intrarea directă în circulație.
- D Expunerea și toxicitatea pot necesita ajustare.
- E Calea de eliminare nu se schimbă automat.
6.Ce relație între distribuția la focarul infecțios și rezultatul terapiei este corectă?5 p
Exercițiu PotiDe10: antibiotice distribuție focar versus CMI
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B
- A Barierele și distribuția pot limita expunerea locală.
- B Expunerea locală depinde de proprietăți farmacocinetice.
- C Sensibilitatea nu măsoară pătrunderea în focar.
- D Pătrunderea diferă între molecule și condiții.
- E Forma orală nu garantează expunerea locală.
7.Ce trebuie diferențiat la administrarea unui azol antifungic cu un medicament metabolizat de enzime CYP sensibile?5 p
Exercițiu PotiDe10: azole inhibiție CYP interacțiuni metabolice
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Unele azole produc interacțiuni metabolice relevante.
- B Selectivitatea nu este exclusivitate absolută.
- C Proprietățile diferă, iar inhibarea este importantă pentru unele molecule.
- D Inhibarea sintezei ergosterolului nu înlocuiește evaluarea CYP umane.
- E Riscul depinde de expunere, afinitate și substrat.
8.Ce consecință farmacologică are un antibiotic bacteriostatic în testul de laborator?4 p
Exercițiu PotiDe10: bacteriostazie versus bactericidie interpretare
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Inhibă multiplicarea în condițiile testate
- Bacteriostaza se referă la oprirea sau reducerea creșterii.
Capcanele
- b) Aceasta nu definește bacteriostaza.
- c) Controlul creșterii poate contribui la eficacitate.
- d) Inhibarea multiplicării poate rezulta din ținte definite.
- e) Și antibioticele bacteriostatice pot întâlni rezistență.
- A Bacteriostaza se referă la oprirea sau reducerea creșterii.
- B Aceasta nu definește bacteriostaza.
- C Controlul creșterii poate contribui la eficacitate.
- D Inhibarea multiplicării poate rezulta din ținte definite.
- E Și antibioticele bacteriostatice pot întâlni rezistență.
9.La o bacterie sensibilă, inhibarea proteinelor de legare a penicilinei afectează direct:4 p
Exercițiu PotiDe10: beta-lactamine și transpeptidare
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Reticularea peptidoglicanului
- Transpeptidazele participă la legarea încrucișată a peptidoglicanului.
Capcanele
- a) Ergosterolul este o țintă antifungică.
- b) Acesta este mecanismul rifampicinei.
- d) Ribozomul nu este ținta beta-lactaminelor.
- e) Acesta nu este un proces de sinteză a peretelui bacterian.
- A Ergosterolul este o țintă antifungică.
- B Acesta este mecanismul rifampicinei.
- C Transpeptidazele participă la legarea încrucișată a peptidoglicanului.
- D Ribozomul nu este ținta beta-lactaminelor.
- E Acesta nu este un proces de sinteză a peretelui bacterian.
10.Care afirmații despre biofilm sunt corecte?5 p
Exercițiu PotiDe10: biofilm toleranță distribuție metabolism
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Este o comunitate microbiană organizată.
- B Biofilmul poate modifica accesul și starea fiziologică.
- C Pătrunderea și activitatea antibioticelor pot fi afectate.
- D Este o formă de organizare, nu o mutație unică.
- E Fenotipul fiziologic poate contribui distinct.
11.Care consecință rezultă din asocierea a 2 antibacteriene care blochează etape succesive ale sintezei folatului bacterian?4 p
Exercițiu PotiDe10: blocarea secvențială a sintezei folatului
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Posibilitatea unui efect sinergic, ca la sulfametoxazol cu trimetoprim
- Aceste substanțe inhibă etape distincte ale metabolismului folatului.
Capcanele
- a) Blocarea secvențială poate fi sinergică.
- b) Folatul nu este ergosterol.
- c) Nu este o țintă antibacteriană.
- e) Rezistența rămâne posibilă.
- A Blocarea secvențială poate fi sinergică.
- B Folatul nu este ergosterol.
- C Nu este o țintă antibacteriană.
- D Aceste substanțe inhibă etape distincte ale metabolismului folatului.
- E Rezistența rămâne posibilă.
12.La interpretarea unei concentrații minime inhibitorii, ce condiții sunt relevante?5 p
Exercițiu PotiDe10: CMI standardizare interpretare microorganism antibiotic
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Mediul, inoculul și protocolul pot influența rezultatul.
- B Testarea necesită standardizare.
- C Tulpinile pot avea susceptibilități diferite.
- D Pragurile și expunerea depind de context.
- E Concentrația și doza sunt mărimi diferite.
13.Ce diferență dintre CMI și concentrația minimă bactericidă este corectă?5 p
Exercițiu PotiDe10: CMI versus concentrație minimă bactericidă
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Absența creșterii vizibile nu dovedește singură omorârea tuturor bacteriilor.
- B Este o concentrație măsurată in vitro, nu o doză.
- C Este un parametru microbiologic de concentrație.
- D Testul urmărește reducerea microorganismelor viabile.
- E Expunerea la locul infecției și contextul clinic contează.
14.Ce descrie efectul postantibiotic?4 p
Exercițiu PotiDe10: efect postantibiotic definiție
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Persistența inhibării creșterii bacteriene după scăderea expunerii sub pragul inhibitor
- Bacteriile pot rămâne inhibate după îndepărtarea antibioticului sau scăderea concentrației.
Capcanele
- a) Acesta este un proces biofarmaceutic.
- b) Nu este o măsură a răspunsului bacterian.
- d) Efectul postantibiotic nu este definit prin rezistență progresivă.
- e) Este un fenomen farmacodinamic antibacterian.
- A Acesta este un proces biofarmaceutic.
- B Nu este o măsură a răspunsului bacterian.
- C Bacteriile pot rămâne inhibate după îndepărtarea antibioticului sau scăderea concentrației.
- D Efectul postantibiotic nu este definit prin rezistență progresivă.
- E Este un fenomen farmacodinamic antibacterian.
15.Care afirmații diferențiază inhibitorii nucleozidici ai revers-transcriptazei de inhibitorii nenucleozidici?5 p
Exercițiu PotiDe10: HIV inhibitori nucleozidici versus nenucleozidici activare alosterie
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Formele fosforilate active ale analogilor nucleozidici intervin în sinteza ADN-ului viral.
- B Ei inhibă alosteric enzima și nu necesită incorporare în ADN.
- C Structura analogului incorporat poate împiedica adăugarea nucleotidului următor.
- D Proteoliza este ținta inhibitorilor de protează, nu a acestor 2 clase.
- E Această legare modifică funcția enzimei fără incorporarea în ADN.
16.Care asocieri dintre o modificare bacteriană și consecința ei sunt corecte?5 p
Exercițiu PotiDe10: mecanisme generale de rezistență antimicrobiană
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Alterarea țintei poate diminua legarea antibioticului.
- B Pompele de eflux elimină antibioticul din celulă.
- C Porinele contribuie la traversarea membranei externe.
- D Beta-lactamaza poate inactiva amoxicilina.
- E Enzimele pot modifica sau distruge structura antibioticului.
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.