Endodonție (pag. 99-104)
20 de grile originale la endodonție, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 99-104). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.În protocolul testării electrice a sensibilității pulpare, sunt corecte următoarele afirmații privind contactul electrodului și înregistrarea rezultatelor:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 91, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 101.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Pasta de dinți facilitează conducerea curentului între instrument și suprafața dentară.
- B Contactul de testare se realizează pe suprafața vestibulară, în treimea cervicală.
- C Determinările repetate permit obținerea unei valori medii pentru dintele investigat.
- D Un contact deficitar între vârful instrumentului și dinte poate împiedica răspunsul, producând un fals negativ.
- E Contactul electrodului cu țesutul gingival poate produce un răspuns fals pozitiv și trebuie evitat.
2.Pentru testarea la cald a sensibilității pulpare, care dintre următoarele mijloace pot furniza stimulul termic necesar la nivelul coroanei dentare?5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 91, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 101.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Gutaperca încălzită poate transmite stimulul cald către coroană.
- B Apa fierbinte este un mijloc de testare a răspunsului pulpar la cald.
- C Un instrument încălzit poate fi utilizat pentru stimularea termică la cald.
- D Apa foarte rece este utilizată pentru testarea la rece.
- E Gheața oferă un stimul rece și nu constituie un mijloc de testare la cald.
3.La aplicarea unui stimul termic pe coroana dentară nu se obține niciun răspuns dureros. Care interpretare este corectă?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 91, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 101.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) sunt posibile necroza, un tratament endodontic anterior sau un rezultat fals negativ
- Lipsa răspunsului termic poate apărea în necroză, după tratament endodontic ori ca rezultat fals negativ.
Capcanele
- a) Necroza este o explicație posibilă, dar nu este singura.
- b) Un dinte tratat endodontic poate să nu răspundă la stimulul termic.
- d) Pulpa normală produce un răspuns moderat și scurt după îndepărtarea stimulului.
- e) Inflamația pulpară acută ireversibilă poate genera un răspuns dureros prelungit, iar testarea termică nu stabilește singură diferențierea pulpitelor.
- A Necroza este o explicație posibilă, dar nu este singura.
- B Un dinte tratat endodontic poate să nu răspundă la stimulul termic.
- C Lipsa răspunsului termic poate apărea în necroză, după tratament endodontic ori ca rezultat fals negativ.
- D Pulpa normală produce un răspuns moderat și scurt după îndepărtarea stimulului.
- E Inflamația pulpară acută ireversibilă poate genera un răspuns dureros prelungit, iar testarea termică nu stabilește singură diferențierea pulpitelor.
4.Pentru efectuarea testului de masticație prin mușcare pe un suport, pot fi utilizate:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 91, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 101.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Ruloul de vată este unul dintre suporturile pe care pacientul poate mușca.
- B Folia de digă împăturită poate servi ca suport pentru test.
- C Bagheta de lemn poate fi utilizată pentru solicitarea dintelui prin mușcare.
- D ToothSlooth este un dispozitiv utilizabil pentru testul de masticație.
- E Testul admite și suporturi simple, precum vata, folia de digă sau lemnul.
5.La efectuarea testelor de sensibilitate pulpară, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 91, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 101.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Creșterea treptată a intensității curentului continuă până când pacientul percepe disconfort.
- B Dintele trebuie uscat și izolat înaintea aplicării stimulului termic.
- C Pulpa normală răspunde moderat, iar durerea durează puțin după încetarea stimulului.
- D Imaturitatea apicală poate produce rezultate fals negative atât la testarea termică, cât și la cea electrică.
- E Dinții vecini sau omologi cu pulpă normală oferă un reper pentru aprecierea răspunsului dintelui investigat.
6.Referitor la interpretarea și realizarea testelor complementare endodontice, sunt corecte afirmațiile:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 91, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 101.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, E
- A Pacientul anxios poate raporta un răspuns fals pozitiv la stimularea electrică.
- B Cantitățile importante de analgezice administrate anterior pot favoriza un rezultat electric fals negativ.
- C Frezajul explorator se realizează fără anestezie prealabilă, pentru a putea aprecia apariția durerii.
- D Caracterul subiectiv al testelor termice împiedică utilizarea lor ca unic instrument de diferențiere a acestor pulpite.
- E Testul de masticație poate produce durere prin deplasarea fragmentelor fracturate și ajută la identificarea fracturilor incomplete.
7.Un pacient prezintă durere iradiată hemifacial, fără identificarea clinică a dintelui cauzal. După anestezierea selectivă a unei hemiarcade și instalarea efectului, durerea dispare. Ce concluzie permite acest rezultat?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 91, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 102.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) hemiarcada opusă poate fi exclusă drept sediu al cauzei
- Dispariția durerii după anestezierea unei hemiarcade permite excluderea celei opuse.
Capcanele
- b) Suprimarea durerii orientează către hemiarcada anesteziată, care nu poate fi exclusă în acest mod.
- c) Anestezierea succesivă a dinților de pe hemiarcada opusă este indicată când durerea persistă după anestezia inițială.
- d) Dispariția durerii permite excluderea hemiarcadei opuse, nu limitarea investigațiilor la aceasta.
- e) Anestezierea teritoriului responsabil urmărește suprimarea durerii; persistența sa determină investigarea hemiarcadei opuse.
- A Dispariția durerii după anestezierea unei hemiarcade permite excluderea celei opuse.
- B Suprimarea durerii orientează către hemiarcada anesteziată, care nu poate fi exclusă în acest mod.
- C Anestezierea succesivă a dinților de pe hemiarcada opusă este indicată când durerea persistă după anestezia inițială.
- D Dispariția durerii permite excluderea hemiarcadei opuse, nu limitarea investigațiilor la aceasta.
- E Anestezierea teritoriului responsabil urmărește suprimarea durerii; persistența sa determină investigarea hemiarcadei opuse.
8.Utilizarea CBCT ca examen complementar în endodonție contribuie la evaluarea regiunii periapicale prin:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 91, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 102.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A CBCT permite aprecierea tridimensională a localizării unei leziuni endodontice.
- B Modificările densității osului alveolar pot fi decelate mai bine prin examinare CBCT.
- C CBCT poate crește numărul canalelor identificate la molari.
- D Examinarea CBCT crește posibilitatea identificării leziunilor periapicale.
- E CBCT facilitează identificarea demineralizării periapicale.
9.În planificarea și controlul tratamentului endodontic, radiografia retroalveolară poate furniza informații despre:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 91, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 102.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Numărul, forma și curbura rădăcinilor sunt repere radiografice utile tratamentului.
- B Examenul radiografic poate evidenția canale suplimentare.
- C Radiografia permite evaluarea lungimii și omogenității obturației endodontice.
- D Instrumentele endodontice fracturate pot fi identificate și localizate radiografic.
- E Căile false radiculare fac parte dintre modificările evaluabile radiografic.
10.În parodontita apicală cronică cu simptomatologie nespecifică, indicațiile examenului CBCT includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 91, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 102.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Traumatismele dento-alveolare complexe constituie o situație în care CBCT poate fi indicat.
- B Anatomia complexă a canalelor poate necesita evaluare preoperatorie prin CBCT.
- C Resorbțiile radiculare sunt printre indicațiile acestui examen complementar.
- D CBCT poate fi utilizat pentru evaluarea iatrogeniilor.
- E Planificarea intervențiilor chirurgicale endodontice este inclusă între indicațiile preoperatorii.
Grile de exersare pe capitol
11.În anamneza unui pacient care solicită tratament endodontic, antecedentele personale patologice și medicația curentă sunt necesare deoarece pot evidenția:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 99
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Unele boli generale pot împiedica administrarea anesteziei, motiv pentru care trebuie identificate înaintea intervenției.
- B Starea medicală a pacientului poate impune amânarea tratamentului endodontic.
- C Antecedentele medicale pot identifica situații în care este necesară antibioprofilaxia.
- D Durerea nu impune în toate situațiile extirparea pulpei; conduita depinde de diagnosticul stabilit.
- E Anamneza medicală este necesară la orice pacient endodontic, inclusiv la cel fără durere.
12.La examinarea exo-orală a pacientului cu suspiciune de afecțiune endodontică, medicul urmărește corect:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 99
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) simetria facială prin inspecție și palpare din normă frontală și laterală
- Examinarea din față și din profil, prin inspecție și palpare, permite aprecierea simetriei ansamblului facial.
Capcanele
- b) Examenul exo-oral evaluează ansamblul facial, nu se limitează la o coroană dentară.
- c) Integritatea contururilor osoase este apreciată și în cadrul examenului extraoral.
- d) Evaluarea articulației temporo-mandibulare face parte din examenul extraoral.
- e) Tumefacțiile faciale pot fi observate și palpate extraoral; explorarea mucoasei nu înlocuiește acest examen.
- A Examinarea din față și din profil, prin inspecție și palpare, permite aprecierea simetriei ansamblului facial.
- B Examenul exo-oral evaluează ansamblul facial, nu se limitează la o coroană dentară.
- C Integritatea contururilor osoase este apreciată și în cadrul examenului extraoral.
- D Evaluarea articulației temporo-mandibulare face parte din examenul extraoral.
- E Tumefacțiile faciale pot fi observate și palpate extraoral; explorarea mucoasei nu înlocuiește acest examen.
13.Pentru caracterizarea simptomatologiei dureroase în anamneza endodontică, se consemnează corect:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 99
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Localizarea și iradierea fac parte din descrierea durerii.
- B Modul de apariție diferențiază durerea spontană de cea provocată.
- C Caracterul durerii poate fi pulsatil sau lancinant și trebuie precizat.
- D Frecvența se descrie prin caracterul continuu ori intermitent.
- E Intensitatea trebuie completată cu momentul apariției și celelalte caractere ale durerii.
14.În istoricul bolii actuale al unui pacient care solicită o consultație endodontică sunt relevante următoarele informații:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 99
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Debutul trebuie descris atât temporal, cât și prin modul instalării.
- B Istoricul urmărește evoluția de la debut până la prezent, nu doar ultimele ore.
- C Factorii agravanți și cei care calmează manifestările sunt elemente ale istoricului.
- D Intervențiile dentare și medicația utilizată anterior trebuie cunoscute.
- E Impactul asupra calității vieții este un element relevant al istoricului bolii.
15.La un dinte cu o cameră pulpară deschisă, sondarea straturilor profunde provoacă sensibilitate și hemoragie. Care interpretare a acestor constatări este corectă?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 100
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) indică o pulpită cronică deschisă
- Sensibilitatea profundă asociată sângerării într-o cameră deschisă indică o pulpită cronică deschisă.
Capcanele
- a) Gangrena este sugerată de camera deschisă fără sensibilitate la palparea în profunzime.
- c) Camera pulpară deschisă înseamnă că există o comunicare cu pulpa.
- d) Situația descrisă presupune atât deschiderea camerei, cât și sensibilitate, spre deosebire de o cavitate profundă insensibilă cu camera închisă.
- e) Asocierea sensibilității profunde cu hemoragia susține tocmai o afecțiune pulpară cronică deschisă.
- A Gangrena este sugerată de camera deschisă fără sensibilitate la palparea în profunzime.
- B Sensibilitatea profundă asociată sângerării într-o cameră deschisă indică o pulpită cronică deschisă.
- C Camera pulpară deschisă înseamnă că există o comunicare cu pulpa.
- D Situația descrisă presupune atât deschiderea camerei, cât și sensibilitate, spre deosebire de o cavitate profundă insensibilă cu camera închisă.
- E Asocierea sensibilității profunde cu hemoragia susține tocmai o afecțiune pulpară cronică deschisă.
16.În efectuarea și interpretarea percuției dentare în cadrul examenului endodontic sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 100
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Percuția evidențiază inflamația parodonțiului apical, fără să stabilească vitalitatea pulpei.
- B Testarea inițială a dintelui contralateral sănătos oferă pacientului un reper de comparație.
- C Percuția axială se efectuează prin lovituri ușoare.
- D Un instrument bont, precum capătul mânerului oglinzii, poate fi folosit pentru percuție.
- E Pentru percuția axială, loviturile se aplică la marginea incizală sau pe suprafața ocluzală.
17.În evaluarea mobilității dentare a unui dinte cu afectare apicală acută, sunt corecte afirmațiile:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 100
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Mobilitatea asociată inflamației apicale acute este reversibilă prin reducerea inflamației.
- B Aprecierea clinică urmărește mișcarea în sens vestibulo-oral și vertical.
- C Mobilitatea poate fi apreciată cu degetele sau cu două instrumente metalice.
- D Fractura radiculară trebuie luată în considerare între cauzele mobilității.
- E Alte cauze, precum afectarea parodonțiului marginal ori fractura radiculară, pot menține mobilitatea după tratament.
18.Palparea mucoasei alveolare și a conturului osos pentru aprecierea statusului periapical presupune:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 100
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Indexul exercită presiune fermă asupra mucoasei și corticalei corespunzătoare dintelui examinat.
- B Examenul se completează cu palparea comparativă a regiunii contralaterale.
- C Procesele cronice pot produce o discontinuitate a corticalei, formațiuni nodulare ori un traiect fistulos.
- D Procesele periapicale acute se caracterizează prin palpare dureroasă.
- E Tumefacțiile și colecțiile submucoase pot însoți procesele periapicale acute.
19.Răspunsul de apărare al complexului dentino-pulpar, indiferent de natura agentului cauzal, include următoarele relații între nivelul reacției și mecanismul de apărare:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 104
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Scleroza canaliculelor reprezintă componenta dentinară a apărării.
- B Dentina terțiară se constituie la interfața dintre dentină și pulpă.
- C Reacția inflamatorie este răspunsul de apărare intrapulpar.
- D Scleroza tubulară se produce în dentină, în timp ce în pulpă apare inflamația.
- E Formarea dentinei terțiare are loc la joncțiunea dentină-pulpă; în interiorul pulpei reacția este inflamatorie.
20.Care afirmație descrie corect o particularitate anatomică a pulpei dentare relevantă pentru vulnerabilitatea acesteia la agresiuni și pentru relațiile sale cu parodonțiul?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 104
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) vascularizația pulpară este de tip terminal
- Vascularizația terminală este o particularitate care contribuie la vulnerabilitatea pulpei.
Capcanele
- b) Pulpa este adăpostită într-un spațiu cu pereți rigizi.
- c) Când sunt integri, pereții dentinari sunt impermeabili la agenții patogeni.
- d) Foramenul apical realizează una dintre căile de legătură dintre pulpă și parodonțiu.
- e) Canalele laterale participă la legăturile anatomice dintre pulpă și parodonțiu.
- A Vascularizația terminală este o particularitate care contribuie la vulnerabilitatea pulpei.
- B Pulpa este adăpostită într-un spațiu cu pereți rigizi.
- C Când sunt integri, pereții dentinari sunt impermeabili la agenții patogeni.
- D Foramenul apical realizează una dintre căile de legătură dintre pulpă și parodonțiu.
- E Canalele laterale participă la legăturile anatomice dintre pulpă și parodonțiu.
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.