Grile rezidențiat: Chirurgie ortopedică (Lawrence, cap. 2, pag. 607-633)

1.Policele schiorului implică:5 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 607

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: B, C

A Aponevroza adductorului poate împiedica vindecarea prin interpoziție.
B Ligamentul colateral ulnar stabilizează articulația MCP a policelui.
C Pierderea stabilității face priza de ciupit slabă și dureroasă.
D Ligamentul este vulnerabil la stresul în abducție.
E Ruptura extensorului distal produce degetul Mallet.

2.Evaluarea rotației membrului inferior la copil include:5 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 610

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: B, E

A Anteversia implică rotație internă cu 30° mai mare decât cea externă.
B Unghiul dintre plantă și coapsă apreciază rotația tibială.
C Marginea laterală normală este dreaptă; convexitatea sugerează adducția metatarsienelor.
D Diformitățile rotaționale sunt mai bine evaluate în pronație.
E Această poziție permite aprecierea rotației femurale și tibiale.

3.Piciorul plat flexibil se caracterizează prin:5 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 611

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: B, C, E

A Limitarea rigidă sugerează altă formă, posibil coaliție tarsiană.
B Caracterul flexibil permite refacerea bolții fără încărcare.
C Laxitatea ligamentară este mecanismul obișnuit.
D Majoritatea cazurilor sunt asimptomatice.
E Bolta se aplatizează sub încărcare.

4.Despre genu varum fiziologic al copilului, sunt corecte:5 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 611

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: B, E

A Majoritatea acestor variații nu necesită chirurgie.
B Persistența după 2 ani poate impune excluderea unei cauze patologice.
C Rahitismul este o cauză patologică posibilă, nu mecanismul obligatoriu.
D Aliniamentul se modifică în cursul dezvoltării normale.
E Sugarii pot avea genu varum fiziologic important.

5.În boala Legg-Calvé-Perthes, sunt corecte:5 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 614

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: C, E

A Ortezele mențin membrele în abducție.
B Osteotomia favorizează contactul suprafeței capului cu zona de încărcare acetabulară.
C Proiecția durerii urmează teritoriul nervului obturator.
D Evoluția este limitată, de aproximativ 2-4 ani.
E Osul nou format apare sclerotic în acest stadiu.

6.Scolioza structurală congenitală impune căutarea malformațiilor asociate ale:5 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 615

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: B, C, E

A Limitarea evaluării la aparatul respirator ar omite asocieri importante.
B Malformațiile cardiovasculare sunt asocieri recunoscute.
C Malformațiile tubului neural se pot asocia anomaliilor vertebrale.
D Evaluarea trebuie să fie comprehensivă și să includă organele asociate.
E Aparatul genitourinar se dezvoltă în aceeași fază embriologică.

7.În scolioza idiopatică, sunt corecte:5 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 615

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: C, E

A Accenturarea este frecventă în adolescență.
B Fetele sunt afectate de nouă ori mai frecvent.
C Deformarea toracolombară este progresivă și inițial nedureroasă.
D Curburile severe pot compromite funcția cardiopulmonară.
E Ortezele trebuie menținute până la finalizarea creșterii.

8.Sechestrul osos în osteomielita cronică:5 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 617

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: A, C

A Bariera osoasă avasculară permite persistența bacteriană.
B Caracterul avascular explică dificultatea eradicării.
C Îndepărtarea osului infectat este o componentă a tratamentului.
D Bacteriile latente se pot reactiva după mulți ani.
E Țesuturile moi pot îmbunătăți vascularizația și transportul antibioticelor.

9.În suspiciunea de artrită septică, sunt corecte:5 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 617

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: A, C

A Întârzierea tratamentului poate avea consecințe grave.
B Radiografiile precoce sunt nespecifice.
C Aceste examinări contribuie la confirmarea infecției.
D Intervalul poate apărea atât în inflamație, cât și în infecție.
E Traversarea celulitei poate introduce germeni în articulație și este contraindicată.

10.În tenosinovita piogenică a flexorilor mâinii, sunt corecte:5 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 618

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: A, C

A Plaga palmară penetrantă este un mecanism frecvent.
B Infecția poate surveni și hematogen.
C Persistența simptomelor sub tratament precoce impune intervenție chirurgicală.
D Infecția poate produce aderențe și limitarea mobilității.
E Staphylococcus aureus este etiologia cea mai frecventă.

11.Cristalele din pseudogută se caracterizează prin:5 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 621

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: A, E

A Pseudoguta implică pirofosfat de calciu dihidrat.
B Acidul uric caracterizează guta.
C Cristalele în așchii, negativ birefringente, caracterizează guta.
D Birefringența pseudogutei este pozitivă.
E Cristalele de pirofosfat de calciu sunt romboidale.

12.Hipoestezia degetului al treilea, slăbiciunea tricepsului și diminuarea reflexului tricipital sugerează afectarea rădăcinii:4 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 626

Vezi rezolvarea

Răspuns: d) C7

Aceste semne senzitive, motorii și reflexe corespund rădăcinii C7.

Capcanele

a) C8 afectează fața medială a antebrațului și degetul cinci.
b) L4 este o rădăcină lombară, fără acest tablou al membrului superior.
c) C5 se asociază cu deficit deltoidian și bicipital.
e) C6 implică policele, extensia pumnului și reflexul brahioradial.

A C8 afectează fața medială a antebrațului și degetul cinci.
B L4 este o rădăcină lombară, fără acest tablou al membrului superior.
C C5 se asociază cu deficit deltoidian și bicipital.
D Aceste semne senzitive, motorii și reflexe corespund rădăcinii C7.
E C6 implică policele, extensia pumnului și reflexul brahioradial.

13.La un pacient cu poliartrită reumatoidă care urmează intubație pentru anestezie generală, se indică:4 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 627

Vezi rezolvarea

Răspuns: b) radiografii laterale cervicale în flexie și extensie

Evaluarea dinamică laterală este necesară înaintea intubației.

Capcanele

a) Instabilitatea poate fi relevantă chiar fără simptome proporționale.
c) Afectarea cervicală trebuie evaluată distinct.
d) Evaluarea trebuie realizată înaintea manevrei anestezice.
e) Afectarea neurologică nu se corelează obligatoriu cu subluxația.

A Instabilitatea poate fi relevantă chiar fără simptome proporționale.
B Evaluarea dinamică laterală este necesară înaintea intubației.
C Afectarea cervicală trebuie evaluată distinct.
D Evaluarea trebuie realizată înaintea manevrei anestezice.
E Afectarea neurologică nu se corelează obligatoriu cu subluxația.

14.Un pacient își împinge cu mâna coapsa posterior pentru a putea bloca genunchiul în extensie înainte de contactul călcâiului. Compensarea sugerează hipotonia:4 p

Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 633

Vezi rezolvarea

Răspuns: b) cvadricepsului

Cvadricepsul insuficient nu stabilizează eficient genunchiul în extensie.

Capcanele

a) Slăbiciunea abductorilor determină compensare de tip Trendelenburg.
c) Deficitul dorsiflexorilor produce picior căzut și mers stepat.
d) Deficitul fesierului mare produce propulsarea trunchiului posterior.
e) Deficitul gastrocnemianului reduce propulsia la mers.

A Slăbiciunea abductorilor determină compensare de tip Trendelenburg.
B Cvadricepsul insuficient nu stabilizează eficient genunchiul în extensie.
C Deficitul dorsiflexorilor produce picior căzut și mers stepat.
D Deficitul fesierului mare produce propulsarea trunchiului posterior.
E Deficitul gastrocnemianului reduce propulsia la mers.

Chirurgie ortopedică (Lawrence, cap. 2, pag. 607-633)

Grile de exersare pe capitol

1.Policele schiorului implică:5 p

2.Evaluarea rotației membrului inferior la copil include:5 p

3.Piciorul plat flexibil se caracterizează prin:5 p

4.Despre genu varum fiziologic al copilului, sunt corecte:5 p

5.În boala Legg-Calvé-Perthes, sunt corecte:5 p

6.Scolioza structurală congenitală impune căutarea malformațiilor asociate ale:5 p

7.În scolioza idiopatică, sunt corecte:5 p

8.Sechestrul osos în osteomielita cronică:5 p

9.În suspiciunea de artrită septică, sunt corecte:5 p

10.În tenosinovita piogenică a flexorilor mâinii, sunt corecte:5 p

11.Cristalele din pseudogută se caracterizează prin:5 p

12.Hipoestezia degetului al treilea, slăbiciunea tricepsului și diminuarea reflexului tricipital sugerează afectarea rădăcinii:4 p

Capcanele

13.La un pacient cu poliartrită reumatoidă care urmează intubație pentru anestezie generală, se indică:4 p

Capcanele

14.Un pacient își împinge cu mâna coapsa posterior pentru a putea bloca genunchiul în extensie înainte de contactul călcâiului. Compensarea sugerează hipotonia:4 p

Capcanele

Alte capitole

Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?