Sistemul nervos (pag. 21-29)

Răspuns: a) Selecția este insuficientă: traseul dorsal descris ajunge spre cerebel după traversarea bulbului.

1. Selecția axonilor din punte omite traseul dorsal descris și este insuficientă pentru inventarierea ambelor trasee.

• A Selecția axonilor din punte omite traseul dorsal descris și este insuficientă pentru inventarierea ambelor trasee.
• B Nici traseul spinocerebelos dorsal, nici cel ventral descris nu trebuie să treacă întâi prin cortex.
• C Traseul spinocerebelos ventral străbate puntea, iar traseul dorsal descris ajunge la cerebel prin pedunculul inferior după bulb.
• D Ruta dorsală descrisă nu trece prin toate etajele trunchiului, deci selecția pontină nu inventariază ambele rute.
• E Ambele trasee străbat porțiuni ale trunchiului, iar traseul ventral trece chiar prin punte.

Răspuns: b) Unele fibre ale fasciculului anterior se încrucișează la nivel segmentar.

1. O parte dintre fibrele fasciculului anterior se încrucișează la nivel segmentar.

• A Încrucișarea ulterioară descrisă este segmentară medulară, fără revenire în bulb.
• B O parte dintre fibrele fasciculului anterior se încrucișează la nivel segmentar.
• C Fasciculul anterior rămâne inițial de aceeași parte la nivel bulbar.
• D Fibra neîncrucișată în bulb și aflată anterior nu aparține deja fasciculului lateral încrucișat bulbar.
• E Fasciculul anterior pătrunde în măduvă tocmai fără decusație bulbară.

Răspuns: b) Intrarea axonilor somatosenzitivi și viscerosenzitivi în măduvă.

1. Este întreruptă intrarea axonilor somatosenzitivi și viscerosenzitivi prin rădăcina dorsală.

• A Rădăcina anterioară motorie este intactă, deci ieșirea directă a acestor axoni nu este secționată.
• B Este întreruptă intrarea axonilor somatosenzitivi și viscerosenzitivi prin rădăcina dorsală.
• C Fibrele senzitive intră prin rădăcina posterioară, iar rădăcina ventrală este intactă.
• D Sunt întrerupți și axonii somatosenzitivi, nu doar cei viscerosenzitivi.
• E Prin rădăcina posterioară intră și axonii viscerosenzitivi, nu doar cei somatosenzitivi.

Răspuns: c) Ramura dorsală conține atât fibre motorii, cât și senzitive.

1. Ramura dorsală, formată după reunirea rădăcinilor în nervul mixt, conține fibre motorii și senzitive.

• A Axonii somatomotori nu sunt singura componentă; ramura dorsală conține și fibre senzitive.
• B Ramura dorsală are fibre motorii și senzitive și deservește pielea spatelui și musculatura profundă, nu doar viscere.
• C Ramura dorsală, formată după reunirea rădăcinilor în nervul mixt, conține fibre motorii și senzitive.
• D Ganglionul este pe rădăcina posterioară; ramura dorsală se desprinde din nervul spinal după formarea trunchiului mixt.
• E Comunicanta cenușie aduce fibre simpatice postganglionare în nervul spinal și este distinctă de ramura dorsală.

Răspuns: a) Arcul nociceptiv este afectat, iar legătura centrală miotatică este păstrată.

1. Întreruperea releelor interneuronale afectează arcul nociceptiv, în timp ce sinapsa directă miotatică rămâne păstrată explicit.

• A Întreruperea releelor interneuronale afectează arcul nociceptiv, în timp ce sinapsa directă miotatică rămâne păstrată explicit.
• B Ambele arcuri au calea eferentă motorie și efector muscular; lipsa releelor nu elimină nevoia neuronilor motori.
• C Arcul nociceptiv este polisinaptic, iar legătura miotatică directă este păstrată; nu pierd aceeași sinapsă unică.
• D Arcul nociceptiv conține neuroni de asociație și este afectat când releele acestora sunt întrerupte.
• E Centrul miotatic descris constă într-un contact direct al neuronului senzitiv cu neuronul motor, nu într-un centru polisinaptic afectat preferențial.

Răspuns: c) Nervul olfactiv (I)

1. Pentru perechea craniană I, neuronii bipolari localizați în mucoasa olfactivă constituie originea reală.

• A Trohlearul are originea reală într-un nucleu din mezencefal.
• B În alcătuirea nervului optic intră axoni ai neuronilor retinieni multipolari. Celulele olfactive bipolare nu reprezintă originea acestui nerv.
• C Pentru perechea craniană I, neuronii bipolari localizați în mucoasa olfactivă constituie originea reală.
• D Oculomotorul își are originea reală în nuclei din mezencefal, nu în mucoasa olfactivă.
• E Abducensul are originea reală în nucleul său motor din punte.

Răspuns: c) V, VII, IX, X

1. Nervii micști sunt V, VII, IX, X.

• A III este motor, nu mixt; nervii micști sunt V, VII, IX, X.
• B VIII este senzorial, nu mixt, deci lista este greșită.
• C Nervii micști sunt V, VII, IX, X.
• D Perechile craniene I, II și VIII asigură funcții senzoriale.
• E Perechile III, IV, VI, XI și XII au funcție motorie; ele nu aparțin categoriei nervilor micști.

Răspuns: d) Motorii ajung în nucleul motor, iar parasimpaticele în cel accesor, ambele mezencefalice.

1. Fibrele motorii provin din nucleul motor, iar cele parasimpatice, din nucleul accesor; ambii nuclei se află în mezencefal.

• A Ambele origini reale sunt mezencefalice; ganglionul spinal nu este originea parasimpaticului oculomotor.
• B Spațiul dintre pedunculi este originea aparentă, nu sediul corpurilor neuronale de origine.
• C Sunt inversați nucleii și este greșită localizarea pontină.
• D Fibrele motorii provin din nucleul motor, iar cele parasimpatice, din nucleul accesor; ambii nuclei se află în mezencefal.
• E Fibrele parasimpatice au originea reală în nucleul accesor, nu în cel motor comun.

Răspuns: c) Inervația parasimpatică glandulară este afectată, iar componenta motorie a mimicii păstrată.

1. Fibrele lezate sunt parasimpatice glandulare, iar fibrele motorii pentru mimică sunt păstrate.

• A Mimica nu este direct afectată prin lezarea selectivă a fibrelor parasimpatice.
• B Glanda lacrimală primește fibre parasimpatice din componenta afectată, nu fibrele mimicii.
• C Fibrele lezate sunt parasimpatice glandulare, iar fibrele motorii pentru mimică sunt păstrate.
• E Protoneuronul gustativ al facialului este în ganglionul geniculat, nu în nucleul lacrimal.

Răspuns: e) Nervul pentru oblicul superior apare posterior, iar III între pedunculii cerebrali.

1. Nervul IV al oblicului superior emerge posterior, iar III are originea aparentă între picioarele pedunculilor cerebrali.

• A Nervul III apare între picioarele pedunculilor cerebrali, deci nu au amândoi origine aparentă posterioară.
• B Nici III, nici IV nu are origine aparentă în șanțul retroolivar, chiar dacă nucleii lor sunt mezencefalici.
• C III nu emerge posterior; IV nu apare în șanțul bulbopontin, ci posterior în mezencefal.
• D Oblicul superior este inervat de IV, care apare posterior sub lama cvadrigemină, nu anterior pe punte.
• E Nervul IV al oblicului superior emerge posterior, iar III are originea aparentă între picioarele pedunculilor cerebrali.

Răspuns: a) Din cea mandibulară, care conține și fibre motorii.

1. Ramura mandibulară este mixtă și conține fibrele motorii trigeminale pentru mușchii masticatori.

• A Ramura mandibulară este mixtă și conține fibrele motorii trigeminale pentru mușchii masticatori.
• B Ramura oftalmică este senzitivă și nu cuprinde componenta motorie pentru masticație.
• C Mandibulara nu este doar senzitivă, iar oftalmica și maxilara nu sunt căi motorii pentru masticație.
• D Ramura maxilară este senzitivă; sensibilitatea nu implică obligatoriu componentă motorie masticatorie.
• E Doar mandibulara dintre cele trei ramuri principale este mixtă în sensul somatomotor și senzitiv cerut.

Răspuns: e) Nucleul motor al abducensului, situat în punte.

1. Corpurile neuronilor motori pentru dreptul extern se află în nucleul abducensului din punte. Traseul retrograd prin nervul VI duce la originea lui reală.

• A Nervul abducens leagă dreptul extern de neuronii săi motori din punte.
• B Șanțul bulbo-pontin este locul emergenței aparente, nu sediul corpurilor neuronilor de origine. Trasorul motor retrograd urmărește originea reală nucleară.
• C Nucleul motor trigeminal aparține nervului V, nu abducensului. Localizarea comună în punte nu identifică populațiile neuronale.
• D Nervul pentru dreptul extern este nervul motor abducens, nu un nerv senzitiv trigeminal. Ganglionul trigeminal conține protoneuroni senzitivi ai nervului V.
• E Corpurile neuronilor motori pentru dreptul extern se află în nucleul abducensului din punte. Traseul retrograd prin nervul VI duce la originea lui reală.

Răspuns: b) Releele gustative pot fi afectate, cu originile parasimpatice păstrate.

1. Releele gustative din nucleul solitar pot fi afectate cu nucleii parasimpatici păstrați. Originea parasimpatică se află în nucleul salivator inferior pentru nervul IX, iar pentru nervul VII în nucleii lacrimal și salivator superior.

• A Protoneuronii din ganglionii periferici sunt păstrați explicit. Lezarea deutoneuronilor bulbari nu îi distruge obligatoriu.
• B Releele gustative din nucleul solitar pot fi afectate cu nucleii parasimpatici păstrați. Originea parasimpatică se află în nucleul salivator inferior pentru nervul IX, iar pentru nervul VII în nucleii lacrimal și salivator superior.
• C Nucleul solitar nu este originea secretomotorie comună a celor doi nervi. VII și IX au origini parasimpatice distincte de deutoneuronii gustativi.
• D Nucleul solitar este releu gustativ, nu originea motorie facială pentru mimică. Nucleul motor facial pontin nu este ținta leziunii selective.
• E Gustul purtat de facial face releu în nucleul solitar și poate fi afectat. Traseul citat nu ocolește releul.

Răspuns: e) ramura vestibulară se îndreaptă spre nucleii vestibulari din bulb

1. Componenta vestibulară se îndreaptă spre nucleii vestibulari din bulb.

• A Ganglionul Corti se află pe componenta cohleară, nu pe cea vestibulară.
• B Ganglionul lui Scarpa se află pe componenta vestibulară, nu pe cea cohleară.
• C Ramura cohleară merge spre nucleii cohleari din punte, nu spre cei vestibulari din bulb.
• D Nervul VIII este senzorial, nu mixt.
• E Componenta vestibulară se îndreaptă spre nucleii vestibulari din bulb.

Răspuns: b) X ajunge la nucleul solitar, iar Y la salivatorul inferior.

1. Deutoneuronul gustativ se află în nucleul solitar, iar fibrele parasimpatice pentru parotidă provin din nucleul salivator inferior.

• A Ganglionul de pe nerv conține primul neuron gustativ, iar nucleul ambiguu nu este originea parasimpatică pentru parotidă.
• B Deutoneuronul gustativ se află în nucleul solitar, iar fibrele parasimpatice pentru parotidă provin din nucleul salivator inferior.
• C Nucleul ambiguu este motor, iar ganglionul gustativ nu este originea centrală parasimpatică.
• D Nucleul ambiguu este originea componentei motorii, nu a tuturor fibrelor nervului IX.
• E Nucleul solitar primește calea gustativă, iar nucleul salivator inferior dă fibrele parasimpatice; opțiunea le inversează.

Răspuns: a) arhicerebelului

1. Textul spune că lobul floculonodular este arhicerebelul.

• A Textul spune că lobul floculonodular este arhicerebelul.
• C Neocerebelul este lobul posterior, nu cel floculonodular.
• D Arborele vieții este aspectul substanței albe centrale, nu un lob.
• E Paleocerebelul este lobul anterior, nu cel floculonodular.