Endocrinologie (partea 2)
13 grile originale la endocrinologie. Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Pe această pagină: insulină și metformin diferențe farmacologice, levotiroxină interacțiune absorbție calciu, metformin comparativ sulfoniluree mecanisme, pioglitazonă PPARgamma sensibilitate insulină, receptori endocrini și expresie genică, SGLT2 cetoacidoză cu glicemie moderată, SGLT2 glicozurie diureză osmotică infecții genitale, supresie axă suprarenală corticoterapie.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile de exersare pe capitol
1.Ce deosebiri între insulina exogenă și metformin sunt corecte?5 p
Exercițiu PotiDe10: insulină și metformin diferențe farmacologice
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Metforminul este o biguanidă.
- B Insulina activează receptorul insulinic.
- C Excesul de efect insulinic reduce glicemia.
- D Deficitul absolut necesită insulină.
- E Acesta nu este mecanismul său principal.
2.Ce consecințe poate avea absorbția orală redusă a levotiroxinei printr-o interacțiune cu săruri de calciu?5 p
Exercițiu PotiDe10: levotiroxină interacțiune absorbție calciu
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Reducerea absorbției tinde să diminueze expunerea.
- B Mai puțin medicament absorbit reduce cantitatea sistemică.
- C Hormonii tiroidieni nu se transformă în insulină.
- D Separarea administrării poate limita interacțiunea.
- E Nu explică interacțiunea de absorbție.
3.Ce mecanisme diferențiază metforminul de o sulfoniluree?5 p
Exercițiu PotiDe10: metformin comparativ sulfoniluree mecanisme
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Metforminul nu este un secretagog insulinic clasic.
- B Reducerea gluconeogenezei contribuie la efect.
- C Ele stimulează secreția de insulină.
- D Depolarizarea celulei beta stimulează secreția.
- E Sunt clase de antidiabetice orale distincte.
4.Ce mecanism diferențiază pioglitazona de un secretagog insulinic direct?5 p
Exercițiu PotiDe10: pioglitazonă PPARgamma sensibilitate insulină
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, E
- A Reglarea expresiei genice contribuie la sensibilizarea la insulină.
- B Acesta este mecanismul clasic al sulfonilureelor.
- C Pioglitazona este o tiazolidindionă.
- D Mecanismul transcripțional are latență.
- E Efectul nu este definit prin stimularea directă a secreției.
5.Care asociere dintre receptor și localizare funcțională este corectă?4 p
Exercițiu PotiDe10: receptori endocrini și expresie genică
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Receptorul glucocorticoid: receptor intracelular ce reglează expresia genică
- Complexul hormon-receptor influențează transcripția.
Capcanele
- a) Receptorul insulinic este o proteină membranară.
- b) Este receptor intracelular.
- d) Este receptor nuclear.
- e) Este un receptor membranar cuplat cu proteina G.
- A Receptorul insulinic este o proteină membranară.
- B Este receptor intracelular.
- C Complexul hormon-receptor influențează transcripția.
- D Este receptor nuclear.
- E Este un receptor membranar cuplat cu proteina G.
6.Un pacient tratat cu inhibitor SGLT2 dezvoltă acidoză metabolică și cetone crescute. Ce concluzie despre glicemie este corectă?4 p
Exercițiu PotiDe10: SGLT2 cetoacidoză cu glicemie moderată
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Cetoacidoza nu este exclusă de o glicemie doar moderat crescută
- Tabloul poate fi euglicemic sau cu hiperglicemie mai mică decât cea tipică.
Capcanele
- a) Cetoacidoza asociată SGLT2 poate avea glicemie mai puțin crescută.
- b) Valorile pot varia.
- d) Aceasta nu este o protecție absolută.
- e) Deficitul relativ de insulină poate contribui la cetogeneză.
- A Cetoacidoza asociată SGLT2 poate avea glicemie mai puțin crescută.
- B Valorile pot varia.
- C Tabloul poate fi euglicemic sau cu hiperglicemie mai mică decât cea tipică.
- D Aceasta nu este o protecție absolută.
- E Deficitul relativ de insulină poate contribui la cetogeneză.
7.Ce efecte sunt plauzibile prin glicozuria produsă de inhibarea SGLT2?5 p
Exercițiu PotiDe10: SGLT2 glicozurie diureză osmotică infecții genitale
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Inhibarea reabsorbției crește eliminarea glucozei.
- B Glucoza luminală poate antrena apă.
- C Glicozuria poate favoriza infecții micotice genitale.
- D Mediul cu glucoză poate favoriza dezvoltarea fungică.
- E Nu este mecanismul SGLT2.
8.Ce efecte explică riscul opririi bruște după corticoterapie sistemică îndelungată?5 p
Exercițiu PotiDe10: supresie axă suprarenală corticoterapie
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, E
- A Feedbackul glucocorticoid reduce stimularea producției endogene.
- B Producția endogenă poate fi suprimată.
- C Insuficiența suprarenală poate apărea la oprire bruscă.
- D Aceasta nu explică necesitatea reducerii graduale.
- E Recuperarea axei poate necesita timp.
9.Ce relație dintre T4 și T3 este corectă?5 p
Exercițiu PotiDe10: T4 T3 deiodinare periferică
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- A Deiodinazele participă la formarea hormonului mai activ.
- B Hormonii tiroidieni nu sunt precursori insulinici.
- C Căile de deiodinare pot produce metaboliți diferiți.
- D Conversia periferică este importantă.
- E Numărul atomilor de iod diferă.
10.Ce diferențe dintre inhibarea sintezei hormonilor tiroidieni și substituția cu levotiroxină sunt corecte?5 p
Exercițiu PotiDe10: tiamazol versus levotiroxină
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Levotiroxina furnizează T4.
- B Reduce organificarea iodului și cuplarea iodotirozinelor.
- C Inhibarea sintezei și substituția au scopuri diferite.
- D Aceasta nu este terapie cu iod radioactiv.
- E Este utilizată în substituția hormonală.
11.Ce reacție este relevantă pentru utilizarea unei tiazolidindione la un pacient predispus la insuficiență cardiacă?4 p
Exercițiu PotiDe10: tiazolidindione retenție lichide insuficiență cardiacă
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Retenție hidrosalină și edeme
- Retenția de lichid poate agrava insuficiența cardiacă.
Capcanele
- a) Acesta nu este mecanismul tiazolidindionelor.
- c) Clasa poate favoriza retenția.
- d) Nu este mecanismul clasei.
- e) Edemele sunt reacții relevante.
- A Acesta nu este mecanismul tiazolidindionelor.
- B Retenția de lichid poate agrava insuficiența cardiacă.
- C Clasa poate favoriza retenția.
- D Nu este mecanismul clasei.
- E Edemele sunt reacții relevante.
12.De ce inhibarea sintezei hormonilor tiroidieni de către o tionamidă nu elimină imediat tot efectul hormonal?4 p
Exercițiu PotiDe10: tionamide sinteză versus rezerve hormonale latență
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Hormonii deja formați și stocați pot persista
- Inhibarea sintezei nu îndepărtează instantaneu rezervele.
Capcanele
- a) Aceasta nu explică singură persistența inițială.
- c) Ele reduc sinteza hormonală.
- d) Rezervele și eliminarea au propriile dinamici.
- e) Sunt intervenții distincte.
- A Aceasta nu explică singură persistența inițială.
- B Inhibarea sintezei nu îndepărtează instantaneu rezervele.
- C Ele reduc sinteza hormonală.
- D Rezervele și eliminarea au propriile dinamici.
- E Sunt intervenții distincte.
13.Un beta-blocant reduce palpitațiile și tremorul din tireotoxicoză. Ce concluzii sunt corecte?5 p
Exercițiu PotiDe10: tireotoxicoză beta blocant simptomatic versus tionamidă
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: D, E
- A Efectul adrenergic nu înseamnă ablație.
- B Aceasta nu este ținta clasei.
- C Simptomele și producția hormonală sunt variabile distincte.
- D Blocada receptorială poate avea efect simptomatic.
- E Țintele farmacologice sunt diferite.
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.